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孕期数胎动很必要 但不必太纠结

2018-04-27  来源:大河健康报

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        进入怀孕中期,多数孕妇会感觉到胎动,也会被医生告知要数胎动。心比较大的孕妇不会把数胎动当成一回事,一些心思细腻的准妈妈则会产生很多担忧,甚至整天提心吊胆、睡不好觉。

  其实,关于如何数胎动,一些产科医生也说不清楚,为了避免产生不必要的麻烦,大家宁愿往重里说,这加剧了一些孕妇的焦虑。               □上海市第一妇婴保健院 段涛

  为什么要数胎动?

  胎儿宫内缺氧时,胎动会减少,数胎动这种简单易行的筛查方法,可以帮助孕妇发现胎儿可能在宫内存在缺氧问题。

  这时,孕妇要进一步检查,包括电子胎心监护和B超生物物理评分,确认胎儿是否真的缺氧。

  什么时候开始数?

  一般情况下,怀孕20周左右开始出现胎动,24周以后出现比较明显的胎动,并且有一定的规律性。

  国外的文献多数建议怀孕26~32周开始数胎动,但我们并不推荐过早数胎动。数胎动开始的孕周,取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周。国内早产儿救治水平有限,一般推荐怀孕30周甚至32周以后开始数胎动。

  何时胎动更明显?

  与白天相比,晚上胎动一般会增加,这也是建议孕妇晚上数胎动的原因。不过,部分孕妇的胎动活跃时间不在晚上,或没有明显的规律,因此,不必都在晚上数胎动。

  通常,孕妇侧卧位时,胎儿活动会更多,孕妇躺下后,胎动感觉会更明显,但不建议平躺,宜采取半卧、斜靠体位,这时子宫的血流会增加。另外,孕妇进食特别是吃甜食后,胎动也会增加。

  如何数胎动?

  研究显示,健康胎儿的睡眠周期一般为20~40分钟,最长不超过90分钟。据此,专家设计出很多数胎动方案。目前,推荐较多的标准是:两小时内胎动数不低于6次。如果低于6次,需要做进一步检查。如果胎动比较频繁,不到两个小时就已达到或超过6次,就没必要再数下去。

  一般情况下,因胎动减少而去额外就诊的比例为2%~3%,通过进一步的电子胎心监护或B超生物物理评分检查后,绝大多数孕妇都会得到一个放心的结果。

  要固定时间数胎动吗?

  每天早、中、晚在固定时间数胎动,是没有意义的。虽然有些胎儿“很守规矩”,但很多胎儿很随性,想啥时候动就啥时候动。

  我的建议是:每天上午、下午和晚上三个时间段各数一次胎动,不一定每天都从早上8点钟开始数胎动,只要哪个时间段内觉得胎儿开始活动了,开始计数即可。不然,胎儿睡一个懒觉,你数的胎动数可能就不及格了。

  由于每个胎儿的睡眠、活动规律都不一样,有的晚上活动多,有的早上活动多,在三个时间段里,只要有1~2个时间段胎儿活动较多即可,不能要求每个胎儿上午、下午和晚上都在动。关键要看胎动的趋势、规律和变化,如果发现胎动明显减少,孕妇要及时就医。

  每个孕妇都要数胎动吗?

  对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇来说,建议每天数胎动。

  对于健康孕妇而言,如果每天的胎动都很明显、很频繁,则不需要每天数胎动。如果在孕晚期感到胎动减少,则要每天认真数胎动。

  胎儿停下来多久再动算另外一次胎动?

  有些胎儿活动起来时间较长,但是不管活动多久,都只能算一次胎动。至于停下来多久再动,才算另外一次胎动,则没有统一的标准。一般认为,胎儿停下来数分钟(多数人的说法是5分钟)后再动,才能算另外一次胎动。

  其实,没有必要那么认真,数胎动不是算1+1=2的数学题,主要看大趋势。

  胎动多要紧吗?

  有些医生会告诉孕妇,胎动多可能是胎儿因宫内缺氧而“挣扎”。这是一种错误的说法,因为没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧、胎儿不良后果相关。

  所以,孕妇胎动增多,不必太担心,不用总往医院跑。

 

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文章关键词:孕期 数胎动 责编:张钰洋
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