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中老年健身须防跟腱断裂伤

2018-05-22  来源:中国中医药报

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  50岁的刘老师,2天前参加单位运动会,在排球比赛中,她跳起扣球,落地时左足一滑,只闻及“咔嚓”一声,顿觉左足跟疼痛,不能走路,当时她想肯定是伤筋了,在家休息了2天,并擦些消肿药,但仍不能行走。家人急忙送到医院就诊,经核磁检查,诊断为跟腱断裂。需要住院治疗。

  跟腱断裂为哪般

  刘老师平时喜欢健身锻炼,在学校里身体素质还算不错,此次受伤严重,她压根没有想到。原来,跟腱断裂伤还是挺常见的一种肌腱损伤,其发生的病因有3种:一种为有伤口的损伤,如锐器切割伤致其断裂,断端比较整齐;另一种为无伤口的损伤,多系跑跳运动损伤,如翻跟头、跳起投篮、跳远等,这是在跟腱原有退行性变的基础上,受外伤使跟腱断裂,断端不整齐呈乱麻状撕裂。此外也有钝器击打跟腱部后发生断裂的。

  跟腱位于脚踝后方,上面连着小腿肌肉,下面止于脚跟骨突,虽然比较粗大结实,但跟腱血供根据相关血管造影研究发现,其上方肌肉侧及下方接近止点侧有较好的血供,在腱中间血供少,比较薄弱,故容易损伤拉断。由于有些人平时过度运动、做猛然跳跃动作等,轻微的小损伤也并不引起注意,但这对中老年人来讲,跟腱已经开始发生退行变性,营养不良,使骨质强度下降,为断裂埋下了隐祸。一旦遇到突然的跳跃动作时,跟腱会承受3~4倍的体重,在退变的基础上多容易发生严重的撕裂。从而表现跟部疼痛肿胀,患足不能以足站立,用手触摸疼痛,并能摸到跟腱连续性中断及凹陷,脚背伸力量减弱。核磁检查可显示跟腱断裂部位、水肿出血情况。

  跟腱断裂勿小觑

  跟腱断裂容易误诊为一般小的伤筋,而延误诊治,尤其是撕裂或部分断裂病人,经休息后仍可缓慢行走。一旦延误成陈旧损伤,则平足行走,不能提踵,跟腱处软弱凹陷,小腿肌肉萎缩无力。

  一旦确诊跟腱断裂,应采用手术治疗,把断裂的组织缝接在一起,并且术后还需要制动相当一段时间,才能愈合结实。刘老师经手术修复了断裂的跟腱,术后石膏固定6周,配合中药内服外洗,逐渐下地功能锻炼,才得以痊愈,3个月后回到了工作岗位。

  需要注意的是,中老年人预防跟腱断裂,首先要避免平时足跟部慢性劳损或过度健身运动,中医就有“久行伤筋”之说;其次预防外伤,尤其是跑跳伤,参加剧烈的体育运动要量力而行,并且做好热身运动,平时还要注意避免钝性物品打击跟腱部位;还要积极预防治疗痛风、类风湿关节炎等疾病,遇到跟腱发炎疼痛时,尽量不打或少打封闭针治疗,因为封闭药物也容易造成跟腱强度减弱,采用恰当的中医治疗方法完全可以收到良好疗效。(郭仲华)

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文章关键词:跟腱断裂 治疗痛风 健身锻炼 健身运动 核磁检查 责编:张钰洋
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