常说“肩”挑重任，人类的肩膀，是人体活动范围最大的关节，可以称得上是所有关节中最多才多艺的一个，在人体活动中有非常重要的作用。但是责任越大，可能就意味着越容易产生疲劳和疾病，尤其是当疼痛“爬”上你的肩，是否还能任劳任怨？
肩关节是“骨包肉”吗
肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，医学上称为典型的球窝关节，关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；肩关节周围还有四块肌肉像袖套一样把肩关节稳定在肩胛盂上面，医学上称之为“肩袖”；形象地说，我们的肩关节就像英文字母C包裹着一个大的“逗号”，关节盂的凹面“C”包裹着“逗号”肱骨头的突出圆面。肩关节外周还有肩胛部肌肉；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部没有韧带和肌腱，最为薄弱，易发生脱位。
肩关节的运动必须具备两个条件，其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定，其二是肱骨头和关节盂之间须保持密切相接（这主要是由肩袖来完成）。这样我们的肩关节肩膀能够360度旋转活动，不会脱位。一旦负担太多“任务”，就容易受损，引起疼痛或脱位。
“举手之劳”成了“举手之痛”
肩病最常见的症状就是肩痛，“举手之劳”成了“举手之痛”，甚至不能拿东西，连系腰带都发生困难。肩痛常见于50-70岁的中老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。反复过度进行类似“手臂高举过头”等不恰当运动，甚至过度使用以后，都可能会造成肩袖的损伤，引起疼痛。目前，发病率高、认知度低、误区多、正确治疗率低是我国肩痛人群的现状，而正是不重视，导致肩关节的损伤和病变进展、加重，而且越来越难治疗。因此，如果肩部有了疾病，应当尽早就诊治疗，降低疾病的损害到最低限度。
多数肩痛不是肩周炎
由于劳损、运动不规范等引起的肩关节问题越来越多，但肩痛现象却常常被人们所忽视，或者以“肩周炎”一言蔽之。而构成肩痛的原因复杂，肩周炎只是引起肩痛的一小部分原因。有一部分肩痛可能是由内科疾病或其他器官疾病，如颈椎病等引起但都在少数，大部分引起肩痛的都是骨科方面的疾病，如肩关节脱位、肩袖损伤、肩撞击综合征、钙化性肩袖炎、肱二头肌腱炎等。
钥匙孔手术为肩痛“解锁”
要找到肩痛的病因，还需要区分疾病的病变阶段。许多患者早期有了肩痛症状，但却没有去注意，反而加强锻炼以求能“活动”，或者干脆以“静”止痛。这些都是不可取的。当关节疼痛时，需要及时到医院接受专业的检查，确认病因，切勿盲目。
有些肩部疾患是可采用保守治疗、理疗等方法治愈或暂时缓解疼痛症状的，但如果肩内部有了破坏肩的病变结构，或肩结构有了损伤，可能就需要手术治疗。现代技术越来越讲求精细治疗，如果能在有关节镜的条件下，进行肩关节手术，将能更好地施行以往开放型手术难以完成的手术。关节镜就如同“钥匙孔内进行手术”，早期去除致痛的病变，并对肩损伤进行修复，由于采用微创技术，能更好地减少术后恢复的时间，获得更好的治疗效果。
张立智（同济大学附属杨浦医院骨科副主任医师）
相关阅读 换一换
-
应对肩袖损伤的正确选择
目前，大部分医院肩关节镜手术都采取吸入式全身麻醉，也会给予符合指证的患者实施神经阻滞麻醉。
-
立春后天气多变注意预防肩周炎
肩周炎一般起病缓、病程长，冬春季或阴冷天气加重。成都市第二人民医院骨科副主任医师陈伶说，肩周炎全名叫肩关节周围炎，是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，也俗称“五十肩”。陈伶提醒，立春后，天气变化快，尤其是中老年人更要注意预防关节炎。
-
专家提醒：立春后天气多变注意预防肩周炎
肩周炎一般起病缓、病程长，冬春季或阴冷天气加重。成都市第二人民医院骨科副主任医师陈伶说，肩周炎全名叫肩关节周围炎，是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，也俗称“五十肩”。陈伶提醒，立春后，天气变化快，尤其是中老年人更要注意预防关节炎。
-
老人患上肩周炎 安然过冬学两招
肩周炎，医学上准确的名称叫做“肩粘连性关节囊炎”，民间又叫冻结肩、五十肩，多发于50岁以上人群，亦好发于糖尿病（因肌肉组织弹性差）、颈椎病患者。处于慢性期的患者，为了松解粘连，促进康复，并预防急性复发，还可以多做一些另外有针对性的手臂动作。
-
西平县退休职工练习两年健身鞭 治好了颈椎病肩周炎
2016年3月13日上午9时,记者行经西平县柏城剧院文化广场,见一老者正在娴熟的甩着双鞭,吸引众多市民驻足观看。
-
腰椎退行性病变≠会瘫痪
腰椎小关节退变：主要包括小关节增生、小关节内聚、小关节的不稳定、小关节移位，临床上严重时常见表现为腰椎滑脱症、腰椎不稳定。腰椎韧带退变：主要包括黄韧带的增生肥厚、黄韧带的钙化和骨化，椎体前纵韧带以及后纵韧带的纤维增生和硬化，临床上严重时常见表现为腰椎管狭窄症。
-
带娃神器“腰凳” 使用不当很伤腰
如今很多家长带娃出去的时候不是抱在手里，而是腰里系一个像凳子一样的东西，这个“带娃神器”叫腰凳。专家表示，使用腰凳要注意：第一，要把腰凳的腰带固定在胯骨上方，不要系得太松，可以插入两根手指即可。
-
眼球长痣的人更易患黑素瘤
眼球中的虹膜含有色素，给不同的人们带来了不同颜色的眼睛。研究人员分析了超过１０００人的情况，发现虹膜存在色素性病变的人患黑素瘤的概率是对照组的１．４５倍。研究人员安东尼娅·拉伊诺说，早期检测治疗是减缓黑素瘤病情发展的关键，由于虹膜出现色素性病变十分容易被发现，这项研究有望帮助医生及早辨别黑素瘤高风险人群，尽早干预治疗。
-
山西：宫颈癌疫苗19日起正式实施接种
二价宫颈癌疫苗需接种三剂次，分别在0、1、6月进行肌肉注射一针，半年内可完成全程接种，共1800元，含注射费。接种宫颈癌疫苗后如出现任何不适，建议立即联络接种医生并及时到医院诊治。
-
周平红：内镜微创解决以往不能解决的病变
“没得过贲门失弛缓症的人永远不能体会那种心情，面前一堆好吃的食物，吃下去以后噎在贲门的地方下不去，胃里是空的，饿得发慌，再吃食管压力太大就会吐出来，严重时喝水都吐。”
-
冬季泡脚、泡温泉并非人人皆宜
急性疾病、传染病患者，如急性肺炎、急性支气管炎、急性扁桃腺发炎、急性中耳炎或发烧的急性感冒患者最好不要泡温泉；心脏病、高血压、血管病患者，须在医生指导下进行浸浴，并发周围神经血管病变的糖尿病症患者不宜泡温泉。
-
备孕发现宫颈癌前病变，很严重吗？
备孕、怀孕通常是一件很高兴的事情，一家人都对未来充满期待，但宫颈病变的诊断可能会给患者及其家人带来毁灭性的打击。实际上，宫颈癌前病变，从宫颈外观看不出来，很多患者包括糜烂都没有，经过TCT、阴道镜检查，却可发现癌。
-
12岁男孩视神经病变 专家提醒如有眼球转动痛要警惕
12岁男孩的双眼视力在两天内急剧丧失，从1.0变成仅能看到模糊的人影，不是近视，角膜、晶状体、视网膜没毛病，但就是看不见东西。
-
这些肝脏病变一定要治吗？
肝囊肿、肝血管瘤、肝内钙化灶都属于肝脏的良性病变，患者不必恐慌。
-
宫颈癌疫苗来了 谁需要接种
本月，中国内地首个获批的宫颈癌疫苗在部分医院已接受预约接种。还有一种九价疫苗，可针对ＨＰＶ６、11、16、18、31、33、45、52、58九种病毒亚型产生抗体，可预防90%的宫颈癌，目前还没有在中国内地获批上市。
