映象健康

湖南读者杨先生问：我今年58岁，6年前患过筋膜炎，右腿疼过一阵，经治疗后好转。最近腿疼又犯，右侧臀部到小腿会酸疼，坐着时缓解，站着时加重。请问我这可能是什么病？现在该怎么治？

中南大学湘雅医院运动医学科副主任医师邱续强解答：筋膜炎有很多类型，如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等。从您所说的症状来看，不太好判断是哪一类筋膜炎。筋膜炎发病原因除了劳累，还可能与外伤、感染有关。病变处伴有疼痛、麻木或感觉异常（也有患者有肿块）。腿部曾经患过筋膜炎，往往在站立和运动的时候，骨盆的位置没有在双脚的正上方，从而导致您右侧下肢肌肉长时间过度牵拉，引发疼痛。且肌筋膜长时间受到牵拉，也容易发生退变，造成纤维弹性降低，以至肌肉活动时不能协调地同步伸缩，甚至不能回缩。于是，腿部活动时，肌肉与筋膜不断发生摩擦牵扯，最终引起无菌性炎症。在其他诱因作用下，这种炎症还会加重，造成局部水肿，甚至粘连，引起疼痛。

减缓症状最好采取综合措施。不能长时间走路，跑步时，有一侧骨盆过度降低现象的，可以在专业医生指导下做腿部肌筋膜康复手法与训练。药物方面，可以服用抗风湿药物或活血化瘀、祛风散寒的中成药。此外，还可外贴伤湿止痛膏或麝香追风膏。当然也可到医院理疗，但效果比较有限，容易反复。