映象健康

　　自11月7日立冬以来，一些疾病乘“冷”而入，120急救电话变得更加繁忙起来。冬季哪些疾病高发？据长沙市120急救中心统计数据，自立冬以来的一个月时间，除交通事故等没有明显季节变化的意外伤害呼救外，排名前5位的呼救病因依次是心脑血管疾病、摔伤、酒精中毒、呼吸系统疾病和一氧化碳中毒。

　　NO.1

　　心脑血管疾病628例

　　病例：感冒加重入院才知是心衰

　　裕南街社区70多岁的陈娭毑有多年的冠心病和高血压病史。天气一冷，陈娭毑感冒了，出现咳嗽、气促等不适症状。吃了一周的感冒药，症状反而加重了。近日，老人起床后发现心跳特别厉害，呼吸困难，双腿肿胀，赶紧拨打120就医，经医生诊断为心力衰竭。　　

　　提醒：警惕肺部感染成心衰诱因

　　市120急救中心副主任刘科宇表示，寒冷的冬季，脑出血、急性心梗和心衰的患者明显增加。近1个月的120统计数据中，心脑血管疾病呼救共计628例，高居首位，包括心脏病367例、脑血管疾病261例。另有晕厥呼救544例，其中相当一部分也是心脑血管疾病造成的。

　　“心力衰竭是各种心血管疾病发展到晚期出现的一种临床综合征，是目前心血管疾病导致死亡的第一原因。”长沙市第三医院老年病一科副主任医师付丽介绍，冠心病、高血压、糖尿病等人群是心衰的高发人群，尤其在冬季，气温骤降时引发的肺部感染成为心衰最常见的诱因，因此要注意保暖，预防感冒。

　　既往有心血管疾病的患者，平时一定要坚持服药，如果出现胸闷、胸痛等不适症状时，需就地休息，尽快含服速效救心丸、硝酸甘油等急救药物，有条件的话可吸氧；若症状未能缓解，应立即就医。有心脑血管疾病的老年人出门最好有家人陪伴，身上要常备急救药物。

　　NO.2

　　摔伤609例

　　病例：摔伤4天后拍片才知骨折了　　

　　近日，72岁的刘女士买菜时摔倒，一路揉着疼痛的右腕回家，做了热敷，用了些活血药，以为养几天就会好。没想到手腕肿胀、疼痛越来越重，甚至不能活动。刘女士摔伤后第4天到医院拍片检查，才知道是右桡骨骨折错位，经医生手法复位，外敷膏药并打上夹板，疼痛马上减轻了。

　　提醒：摔倒后不太疼，也可能是骨折

　　刘科宇提醒，天气寒冷，人的血管收缩，肌肉和韧带柔韧性较差，骨骼也变得脆弱，对关节的保护力度减弱，增加了骨折的几率。冬季人们通常穿得比较臃肿，容易失去平衡而摔倒。其中，老年人、儿童、穿高跟鞋的女性是摔伤的高发人群。

　　“一些人摔伤后不太疼痛就认为没有骨折，这种观点是错误的。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤六科副主任医师毛梓青提醒，有的人摔伤后没有感到“疼痛难忍”，就在家休养，本来是稳定骨折，如果就医及时，通过拔骨加外固定等手法就可以治疗的，却因延误时机造成断端移位，只能采用手术治疗。因此，别拿疼痛的程度当作衡量伤情的唯一标准，尤其是老人，摔伤后最好立即到医院检查。

　　NO.3

　　酒精中毒395例

　　病例：醉酒后险些被呕吐物窒息　　

　　李先生和朋友聚餐时喝多了，醉得人事不省。送入医院急诊科时，体重90公斤的李先生神志不清，仰卧在车上，差点被呕吐物堵住呼吸道导致窒息。经过医护人员的全力抢救，次日早晨才清醒过来。　　

　　提醒：醉酒者送医时应保持侧卧

　　“每到岁末年初，特别是节假日，酒精中毒呼救会比平时出现明显增长。”刘科宇提醒，聚餐时饮酒切忌贪杯，更不要相互劝酒。如果身边有人酒精中毒，应该马上拨打120急救电话，千万不要认为睡一觉就好；最好向救援人员提供患者的准确信息，如饮酒数量及种类，饮酒时间，有无呕吐，呕吐物的多少及颜色等；松开醉酒人的衣物，盖上毛毯保温；不要离开醉酒者身边，直至救援人员到来，尽量使醉酒者保持侧卧位，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅。

　　NO.4

　　呼吸系统疾病331例

　　病例：慢阻肺拖成肺性脑病　　

　　70岁的张大爷是一个老烟民，前段时间气温多变，他出现咳嗽、咳痰等症状，却没有引起重视，随后发展为全身无力、呼吸困难、下肢浮肿，直到昏迷才被紧急送往长沙市中心医院。医生检查发现，张大爷的慢阻肺已发展到肺性脑病阶段，经抢救后病情趋于稳定。　　

　　提醒：注意保暖预防呼吸道感染

　　“冬季人体呼吸系统的防御能力降低，呼吸道疾病患者明显增加，其中呼吸道感染、慢阻肺和哮喘患者占了大多数。”长沙市中心医院呼吸内科副主任医师朱锦琪介绍，寒冷季节或气温骤降时，哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺的患者应注意保暖，适当调整晨起锻炼的时间，预防呼吸道感染；雾霾多发的时候，减少开窗，减少户外活动，出门尽量戴口罩；尽量少带孩子去人流集中的场所。

　　NO.5

　　一氧化碳中毒19例

　　病例：密闭房间内洗澡后昏迷　　

　　李先生和工友住在星沙一间出租房，使用的是早已淘汰的直排式热水器。近日，他独自回出租房洗澡后上床睡觉，等工友下晚班回房后，发现他在床上口吐白沫，叫也叫不醒，赶紧拨打120送往长沙市中医医院（长沙市第八医院），被诊断为一氧化碳中毒。经抢救醒来后，李先生回忆，他洗澡时没有开窗和换气扇。　　

　　提醒：发现有人中毒，首先开窗通风

　　刘科宇表示，从往年统计的数据看，每年的12月至次年1月一氧化碳中毒事件最为集中，高峰期急救车每月接诊中毒患者超过90趟次，其中90%以上是因为燃气热水器安装使用不当造成，其他多为密闭环境内使用炭火、煤火取暖导致。

　　“急性一氧化碳中毒病人会出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊，甚至昏迷等症状。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科主任、主任医师兰岚提醒，若发现有人一氧化碳气体中毒，首先要做的是迅速打开门窗，或把患者转移到空气新鲜的场所；拨打120急救电话，解开患者衣领平躺，清除口、鼻内的污物；若发现患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏术。

　　一氧化碳中毒者急性中毒症状恢复后往往表现正常或接近正常，容易忽视，之后可发作迟发性脑病。“一旦发生迟发性脑病，患者的治疗和康复期都会较长，甚至留下终身残疾。”兰岚强调，一氧化碳中毒后出现意识障碍者，一定要去正规医院听从医嘱接受完整的高压氧等治疗，切不可因为自觉无碍而掉以轻心。（记者 彭放 通讯员 杨璜 粟青梅 王泽芳 汤雪）