映象健康

　　七旬老人每天早早醒来，无故靠在床头伤心哭泣。12月7日，家属带老人到医院看病，医生详细询问病史，得知老人8月曾中风，诊断患者为卒中后抑郁。

　　73岁的朱先生家住汉口，年轻时平均每天一包烟。今年8月，准备起床上厕所的朱先生发现右臂突然不能动了，张口呼救却只能发出“呜呜”的声音。家属觉察后，忙将其送往武汉市中心医院卒中中心，检查证实为急性脑梗死，好在经过及时的溶栓治疗后成功脱险。

　　尽管出院后身体状况恢复良好，但家属发现朱先生渐渐像变了一个人。他每天很早就醒了，醒来后坐在床头长吁短叹，还时常落泪。本来外向爱玩的他，变得越来越内向，最后拒绝出门，拒绝见人，拒绝过去喜欢的各种娱乐活动。

　　12月7日，在家人的劝说之下，朱先生来到武汉市中心医院神经内科门诊。科主任经屏通过详细询问病史，结合神经心理量表评估，诊断患者为卒中后抑郁。目前，朱先生正在接受心理干预和针对性药物治疗。

　　经屏主任介绍，卒中俗称中风，是我国常见心脑血管疾病，卒中后抑郁在卒中后比较常见。卒中后抑郁往往发生在脑卒中之后一年内，它的临床表现多种多样，一般分为核心症状和非核心症状。其中，核心症状表现为大部分时间总是感到不开心、闷闷不乐甚至痛苦;兴趣及愉快感减退或丧失，对平时所爱好、有兴趣的活动或事情不能像以往一样愿意去做并从中获得愉悦;易疲劳或精力减退，每天大部分时间都感到生活枯燥无意义，感到度日如年;经常想到活在世上没有什么意义，严重者有自杀的倾向。

　　非核心症状则包括体重减轻、入睡困难、眠浅多梦、易惊醒和早醒、食欲减退或亢进等生理症状。此外，患者还可能出现犹豫不决、自我评价降低、自责、自罪、无价值感、自残和自杀、注意力下降等现象。由于这类患者多存在交流障碍，家属“察言观色”及时识别尤为重要。

　　经主任提醒，冬季是卒中的高发季，卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，是目前危害我国居民健康的重大慢病，预防卒中要远离抽烟、喝酒、熬夜等危险因素。对于卒中后患者，家属若发现其在病后两周持续情绪低落，兴趣及愉快感下降，精力减退，伴有失眠、食欲减退的情况发生，应警惕卒中后抑郁的发生，及早到医院检查治疗。