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秋季天气转凉 当心“肩周炎”找上门

2019-09-10  来源:金陵晚报

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  “冻结肩”,这个名字大家可能不太熟悉,那么它的另外一个家喻户晓的名称你一定知道,那就是“肩周炎”。进入秋冬季节后,肩关节更易受冷空气的侵袭,诱发冻结肩发作。如何在秋季谨防冻结肩来袭?确诊后又该如何规范治疗呢?快听听东南大学附属中大医院骨科李永刚主任医师的专业答案。

  肩膀像冻结了一样 动弹不得

  肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。炎症导致关节内外粘连,表现为关节活动受限、疼痛,肩膀好像冻结了一样,动弹不得,疼痛难忍。所以称“冻结肩”。

  “冻结肩”又称为“肩关节粘连”,原因有很多,如外伤、手术、炎症等。有时特指在50岁左右,无明显诱因的情况下出现的肩关节疼痛、僵硬、活动受限。因此,也有人称之为“五十肩”,在45-65岁的人群中很常见。

  冻结肩最典型的表现就是肩部疼痛,昼轻夜重,肩关节各个方向的主动被动活动均受限,外旋受限最为明显。“肩袖损伤、肩袖肌腱炎、肩关节撞击征、关节滑膜炎等这些肩关节局部的病症可以引起冻结肩。”该院骨科韦继南博士介绍,天气变化受凉后也会诱发病情加重,患者肩关节功能出现明显障碍,比如穿衣服、个人卫生的解决,都不能自理。如得不到有效的治疗, 有可能严重影响肩关节的功能活动。

  病程进展不同 锻炼方法也不一样

  肩周炎一般有三大临床特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩。肩周炎是一种自限性疾病,它的病程分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,总病程约一年,经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。

  急性期 为炎症期,以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍,常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。急性期治疗应以消炎止痛为主。

  粘连期与恢复期 粘连期以疼痛减轻,而出现肩关节活动受限为主要表现,如不能上举,常影响日常生活; 恢复期是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。这段时间以功能锻炼为主。最常用的锻炼方法是面壁爬墙——患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

  病情严重者要考虑微创手术

  很多患者会认为冻结肩不需要治疗,慢慢养就好了。韦继南博士认为,这种观点是错误的。虽然冻结肩是一种自愈性疾病,大部分不需要手术治疗,但对于冻结期的病人,特别是伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍,经非手术治疗无明显改善者,可考虑外科手术治疗。

  目前常见的手术治疗方式就是关节镜下的关节囊松解术,这是一个微创的手术方式,通过几个小口子就能将冻结的肩关节进行彻底的松解,手术安全且复发几率小。术后,患者肩膀疼痛得到明显的缓解,生活逐渐能自理。

  秋季如何预防冻结肩发作

  那如何在秋冬季有效预防冻结肩呢?中大医院骨科李永刚主任医师给出以下建议:

  首先,注意肩部保暖,尤其是夜晚。入秋以后,早晚较冷,夜晚睡觉时容易肩部着凉,诱发肩周炎发作。

  其次,加强锻炼,增强肩关节肌肉的锻炼。如跳广场舞、打太极拳或进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

  再次纠正不良姿势。对于经常伏案工作的人,久坐后要起身做些舒展运动,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

  最后是注意易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤等,密切观察是否产生肩部疼痛症状,保持肩关节的活动度。一旦肩部不适要及时治疗,切忌拖延。对于有肩周炎病史的中老年人,切忌手提物品过重,尽量远离潮湿的环境。

  □通讯员 崔玉艳

  紫金山/金陵晚报记者 余梦迪


文章关键词:秋季 天气转凉 肩周炎 责编:张迪弛
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