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口腔溃疡病因 没那么简单

2019-07-02  来源:大河健康报

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  当人们长期处于精神过度紧张、情绪波动、睡眠不足的情况下时,很容易出现植物神经功能失调,而此时口腔溃疡发病的概率往往比较高。目前认为其病因主要与遗传、免疫、精神、系统性疾病等诸多因素有关。当下尚无特效药物能根治该病,只能减少溃疡发生的频率和减轻溃疡发生的严重程度。为什么小小的口腔溃疡虽然暂时消除,而后又反复发作,缠绵难愈,尽管尝试诸多方法而最终却难以根治?

  □河南中医药大学张佩江

  1 湿热体质易出现口腔溃疡

  一般人常认为口腔溃疡一定是上火,其实不然,引起口腔溃疡的原因有很多,上火只是其中的一种原因。

  从中医角度来讲,口腔溃疡属于中医“口疳”“口疮”、“口糜”等的范畴,中医认为口为脾窍,舌为心窍,肾之经脉连咽系舌本,肝脉行于颊里唇内,两颊及齿龈属胃与大肠,其病变多与脾胃、心、肝、肾等脏腑相关,病机为诸脏腑气血、功能失调引起。

  跟师学习十余年,临床观察过程中,观察到有相当一部分口腔溃疡患者常伴头面多油光,口有异味,脱发,面部或胸背部有痤疮,身困,便秘、大便黏滞不畅或腹泻。男性常伴有阴囊潮湿,女性常伴有带下增多。舌质红、苔微黄或白厚腻,脉滑数。以上症状为湿热体质的主要表现。患者以上症状常常在发病之前间断出现,长期反复出现,一般无特殊不适,但发病之后,往往缠绵日久,难以速愈。而中医药治疗疾病强调整体观念,结合个人体质差异进行辨证论治,治疗方法较多,往往能收到良好的疗效。

  2 口腔溃疡有家族遗传倾向

  在诊治该病过程中,常常询问其父母是否有口腔溃疡病史,缘于本病有明显的家族遗传倾向,若父母一方或双方患有这个疾病,子女就更容易患病,此为湿热体质先天遗传,往往导致对某些致病因子或疾病有易感性。

  另外,一部分人口腔溃疡反复发作,应引起高度警惕,这可能涉及一些常见病、多发病甚至疑难杂症,如白塞氏病、强直性脊柱炎、真菌性感染、干燥综合征等疑难病症。而针对此类疾病的诊治,“口腔溃疡”一症常常可为辨治疾病提供重要的依据,有助于此类疑难病症的进一步诊治。

  3 蔬菜水果吃得少不是口腔溃疡发病的必然因素

  部分患者天天吃水果,口腔溃疡不减,反而频发。

  随着现代人们物质生活条件的改善,人们的饮食结构发生了变化,嗜食肥甘厚味,甚至常常以瓜果为主食,偏好冷饮,致使脾胃损伤而易生寒湿,久则蕴化湿热,加之生活节奏加快、工作压力增大等因素易引起精神紧张、过度劳倦,有部分人因不当服用苦寒类中成药或大剂量、长疗程的抗生素药物导致脾伤,生湿化热,湿热蕴结脾胃而上蒸口腔导致口腔溃疡反反复复,缠绵不愈。

  4 有些口腔溃疡患者不适合吃水果

  水果多性寒凉,长期、大量、不节制食用,容易伤及脾胃阳气,影响脾胃功能,不利于消化吸收,反而生痰、生湿或饮食积滞,而又互为因果。尽管蔬菜、水果含有大量维生素,但自身有脾胃消化吸收功能障碍,食用后多引起大便不成形,营养得不到正常的吸收,反而使脾胃功能愈加受损。

  西方人的观点是提倡多吃水果,但关于吃水果应强调因人制宜。西方人体质多偏胃热血热,饮食常以各种肉类、奶制品为主,而很少食用五谷及蔬菜类,人们的体质不同,尤其是湿热体质人群,若对油腻食物以及生冷瓜果食用无度,往往易于助湿、伤脾、化热等,引起一系列脾胃湿热的症状,因此不适宜将此类饮食观念完全照搬使用。

  部分患者十分喜爱食用水果,我再三强调饮食禁忌往往比服药更重要。但此时患者尚不能认同,认为服药治好即可。因此常常有患者因不忌口而反复发作。但只要稍微注意,便能很快控制发作频率。可谓是病从口入,立竿见影。

  医圣张仲景的著作《伤寒论》里,对病人服药期间就有关于饮食调护的记录:禁食生冷、黏滑、肉面、酒酪等食物。由此可见,饮食宜忌在治疗疾病过程中是十分重要的。

  5 少碰生冷寒凉之物

  生活习惯和饮食结构上的误区,往往会引起疾病。比如多食水果,水果及冷饮是很典型的“生冷”。部分人稍食瓜果,就自觉腹部冰凉甚至胃脘疼痛、常常腹泻,甚至有患者平素即感腹部冰凉,喜温热、喜揉按。部分女性常常节食减肥或多吃水果养颜,对“五谷为养,五果为助”的饮食调摄纲领置若罔闻。长期以水果为主食易导致机体不能获得充足的营养,尽管体重有所下降,但常常出现面色暗黄、缺乏光泽,皮肤干,甚至出现厌食、手足常年不温、易感疲劳、月经紊乱等症状。而对于中老年人或病人来说,平素常常感觉手足不温,不仅不敢贪食生冷、瓜果,若饮食稍有不慎即出现食欲不振、腹胀满、嗳气、腹泻或便秘等一系列消化系统的不适症状。

  孩子亦不宜多吃水果,小儿脏腑娇嫩,尚未发育成熟,需要十分重视后天饮食调摄。而脾胃为后天之根本,常食生冷会使脾胃受损。

  湿热体质的口腔溃疡患者,平时还应注意哪些?

  口腔溃疡患者大部分为湿热体质,导师李发枝教授对此类患者除了常规运用药物治疗以外,还十分强调饮食宜忌,忌食辣椒、羊肉、水果、蜂蜜、白糖、果汁、饮料等食物。

  其他日常注意:1.保持口腔卫生。2.注意作息规律,保持好心情。3.饮食方面应减少食物的刺激,少食葱蒜、各种腌制品、各种烟熏油炸食品、各种炒果等,如咸菜、炒花生、炒瓜子、烟熏鱼和炸鸡腿等。4.减少局部刺激。勿咬唇、咬颊、咬舌使口腔黏膜受伤。

  ■专家介绍

  张佩江,河南中医药大学教授,国家第四批名老中医药专家李发枝名医工作室学术传承人。擅长运用经方治疗免疫系统、呼吸系统疾病等内科疑难杂症,尤其是顽固性口腔溃疡、过敏性鼻炎、白塞氏病(狐惑病)、干燥综合征、咳嗽、哮喘、痤疮、脱发、胃痛、反流性胃炎、食管炎、肝胆疾病、失眠、更年期综合征、痛风等。


文章关键词:口腔溃疡 病因 责编:张钰洋
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