在过敏反应方面,最为众所周知的诱因是食用了花生、坚果(如核桃)、鸡蛋、贝类和牛奶等食物。然而,美国爱因斯坦医学院的研究者发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一项研究成果却显示,只有6.7%的致命性过敏病例是由这类食物造成的。根据这份报告,药物和血液制品是导致过敏死亡的最常见原因。这可能让许多人感到惊讶。这些死亡病例通常发生在人们在医院进行静脉注射时,因此,靠自己的力量避免这些诱发因素是很困难的。还有一些其他引起过敏反应的原因,挺令人惊讶的,这就是锻炼、被昆虫叮咬甚至来月经,尽管这些不太可能引起致命的反应。
在发生过敏反应时,患者的免疫系统对食物或物质的反应就好像后者是一种有害的入侵者,免疫系统试图通过释放大量引起过敏症状的化学物质来保护身体。这种反应是可怕的,甚至威胁到生命。
洛杉矶西-赛奈医疗集团的内科医生丹尼尔·斯通解释道:过敏反应就好比免疫反应发疯了。过敏性反应的症状包括呼吸短促、喘息、喉咙发紧、荨麻疹、面部或身体肿胀、胃痛和心悸等。在特别严重的病例中,过敏反应会引起休克,这是一种危险的情况,患者的血压下降、脉搏减弱。
严重过敏反应的一线疗法是立即肌注肾上腺素。如果你有严重过敏病史,就应该携带肾上腺素自动注射器(一种提供单一剂量药物的笔式装置),并在刚出现症状时就使用它。这样做能为患者赢得送往急诊室的宝贵时间。患者也可以佩戴识别手镯,并携带一张标明过敏的卡片。在紧急情况下,这些信息对急救人员和医生是有用的,特别是当患者不能说话的时候。
然而,预防过敏反应的最佳方法是避免引起过敏反应的任何原因。美国一家网站近日总结了一些鲜为人知的潜在致敏原因。
一、锻炼
有些人在跑步机上跑步时,突然感到极度疲劳、发热、潮热、喘息、瘙痒、荨麻疹或面部肿胀。这些症状是运动性过敏反应的症状,它由运动引发,如快步走或剧烈的劳动。波兰弗罗茨瓦夫医科大学的研究者发表在《过敏和哮喘报告当前趋势》上的一项研究显示,据估计,这种形式的过敏反应占所有发作病例的5%~15%。
在某些情况下,运动本身就会引发过敏反应。在另一些情况下,它是与运动前吃的食物结合起来的。过敏症状会突然出现。一个人可以一周中每天慢跑,过得很好;然而,有一天他在慢跑前吃了某些食物,然后就有过敏反应了。
与运动相结合的其他潜在诱因也有可能是花粉或药物,如青霉素或阿司匹林。这种严重的过敏反应可能会反复发生,或者只是偶尔发生。
二、对易感女性来说,精液是一种诱因
精液过敏是一种罕见的过敏原因,它在与男性发生性生活期间或之后的女性中会引起危及生命的症状。这种过敏反应更可能发生在患有过敏性哮喘或特应性皮炎的女性群体中。
在某些情况下,发生精液过敏反应是因为女性的伴侣吃了或服用了会引起她过敏反应的食物或药物,然后通过精液转移。在其他情况下,有些女性也会对精浆中的蛋白质(精液的天然成分)过敏。接触精液后,患者可能会出现严重的过敏症状,包括瘙痒、麻疹、呼吸急促、咽喉肿胀、喘息、与子宫收缩相关的盆腔疼痛、低血压或意识丧失。
为防止这种过敏反应,易感妇女在性生活时应当要求男方使用避孕套,并要求伴侣避免吃会引起她们过敏反应的食物或药物。
三、与月经周期有关
有些妇女在来月经前或月经周期期间会出现过敏反应。这种罕见的过敏通常不为人们所熟悉。
在某些情况下,诱因是在月经前后服用的药物或食物。然而,根据威斯康星医学院的研究者发表在《变态反应、哮喘与免疫学年鉴》上的一项研究成果,经期过敏有时候没有任何诱因。在这项研究中,八名女性出现了荨麻疹、潮热、胸部紧绷、低血压、头晕、意识不清、腹痛、腹泻、面部肿胀、喉咙收紧、喘息和吞咽困难。
对一些患者来说,当她们被给予一种名为甲羟孕酮的激素时,过敏反应就不会复发了,这种激素可以调节排卵和月经。
四、经常戴乳胶手套
根据梅奥诊所的说法,有些人接触到的橡胶制品越多,就越有可能对它产生过敏反应。因此,如果你是一名需要经常戴手套的医务工作者、理发师或家政人员,有可能对乳胶过敏的风险较高。
如果对乳胶高度敏感,就换用不含乳胶的手套。如果你必须戴乳胶手套,就选用没有粉末的手套,因为它们含有较少的乳胶蛋白(导致过敏反应的物质);摘下手套后用肥皂和水洗手。
如果你准备做手术或牙科护理,需要告知医务人员你对乳胶过敏,要求在无乳胶的环境下做手术。
五、吃肉过敏
有些人吃了哺乳动物的肉(牛肉、猪肉、羔羊肉、小牛肉、鹿肉、兔肉和家禽肉),几个小时后才会出现过敏反应的症状,因此很难把食物与过敏联系起来。对于这种形式的过敏反应,食用者需要3~6个小时后才会出现症状,这是因为消化肉需要一些时间。
六、昆虫叮咬
根据美国疾病控制和预防中心的统计数据,在美国,每年有多达90到100人死于对昆虫叮咬的严重过敏反应。蜜蜂、马蜂、黄蜂和刺蚁是最容易引起严重过敏反应的昆虫。
如果你对昆虫叮咬有过敏反应,就应该携带肾上腺素自动注射器,并采取以下预防措施:在户外穿干净的浅色衣服;避免使用香水和有香味的洗漱用品;尽可能多地用衣服遮盖身体;在户外不穿露脚趾的鞋,远离腐烂的食物和垃圾堆;遇到有可能叮咬你的昆虫时要保持镇静,迅速离开;必要时采取毒液免疫治疗(在临床环境中接触少量的毒液,直到免疫系统不再对大剂量的毒液产生反应)。
七、特发性过敏
有时,过敏反应发生的原因不明。一个人坐在那里看电视,无缘无故就有了过敏反应。如果你有突然的、无法解释的过敏反应,医生可能会记录完整的病史,询问很多问题,比如:你吃了什么或者喝了什么?锻炼了吗?吃药了吗?
然而,有时你永远不知道是什么诱发了过敏。这种情况困扰着医生和病人,但并不少见。美国约翰·霍普金斯大学医学院的研究者发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一项研究成果显示,39%的过敏患者可能有一种无法用已知的诱因来解释的过敏反应。
如果你有这种特发性过敏的病史,最好随身携带肾上腺素自动注射器。(王萌)
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