映象健康

　　春天是“扁桃体炎”的高发季节，反反复复的发作，造成了很多人不小的烦恼。身边有的朋友扁桃体发炎每年都要犯上3~5次，每次都发高烧，输液才能见效，一直纠结要不要把它割掉。到底要不要对扁桃体“动手”呢?

　　“闹腾”的扁桃体是道重要防线

　　在讨论是否要割掉扁桃体之前，我们先来看看扁桃体在哪里。北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主管护师杜晶燕介绍，在咽喉部的深处，有一个由淋巴组织组成的组织，叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部分组成，分别是鼻后方的咽扁桃体(又称腺样体)、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体及咽鼓管口处的管扁桃体。它具体位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内，左右各一，因其形态中医称之为“乳蛾”或“喉蛾”，为咽淋巴组织中最大者。

　　我们俗称的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体，这也就是为什么看病时，医生总是会对患者说“来，看看喉咙，啊……”，很重要的一部分就是看扁桃体。扁桃体不可小觑，它是一免疫活性器官，能产生淋巴细胞和抗体，是细菌和病毒等病原体进入体内的一道重要防线。

　　扁桃体炎症有两种

　　急性扁桃体炎多见于10岁~30岁之间的青少年，50岁以上和4岁以下患者较少见。通常，临床中常遇到的扁桃体炎有两种，按照病因的不同，可以分为急性化脓性扁桃体炎和急性非化脓性扁桃体炎。

　　前者是由化脓性细菌引起的。扁桃体隐窝或扁桃体本身组织在它的作用下出现化脓性的炎症。一般来说，急性化脓扁桃体炎的咽痛更严重，扁桃体本身充血也更为严重，而且伴有强烈的畏寒发热，后者则是由于病毒感染所引起的。其主要临床特点是新病咽痛，轻度发热恶寒，扁桃体表面黏膜充血、无化脓现象。

　　不要小看扁桃体炎

　　一般来说，扁桃体炎并不是会致命的疾病，但是，如果处理不当，特别是急性化脓性扁桃体炎，在细菌的作用下，很容易引起严重的并发症，甚至会危及生命。

　　一方面，与扁桃体邻近的器官很容易受到侵袭。比如咽部脓肿、急性气管炎、肺炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎等。另一方面，病菌可能随着人体的循环系统影响到全身。目前，临床中见到的并发症有急性关节炎、风湿热、多种心脏病、急性肾炎、急性尿道炎、急性睾丸炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。所以，当扁桃体发炎时，不要掉以轻心。

　　5种情况医生建议割掉扁桃体

　　1.急性扁桃体炎反复发作，或虽无反复发作，但曾引起咽旁系感染或扁桃体脓肿者，可实行扁桃体切除术，急性扁桃体周脓肿时也可考虑手术。反复发作的频率是指，经医生确诊每年发作2~3次以上，连续发作2~3年以上可视为反复发作。

　　2.即使没有经常发炎，但扁桃体过度肥大(三度及以上)，妨碍了吞咽呼吸及发声，或因此导致患上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，可给予切除。

　　3.下颌角淋巴结肿大不明原因者;不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，虽然扁桃体仅有轻微病变，抑或在视诊上看不出病变，也考虑做诊断性扁桃体切除术，以澄清病因。

　　4.其他扁桃体疾病如扁桃体角化症，良性肿瘤等可进行扁桃体切除;对于恶性肿瘤应谨慎选择适应症及手术范围。

　　5.一些其他情况，比如白喉带菌者经非手术治疗无效时，可切除扁桃体并继续治疗和观察;作为某些手术的前驱手术，如腭咽成形术，茎突截断术等。

　　据新京报