据英国《每日邮报》8月28日报道,每年休假至少三周对健康极有好处。科学家对1919年至1934年间出生的1222名中年男性高管进行了调查研究,这些参与者必须至少有一种患心血管疾病的风险因素。研究结果表明,每年休假不到三周的人死亡可能性要高出37%。科学家表示,健康的生活方式也无法弥补工作压力带来的影响。
历时40年的研究显示,每年定期休假可以延长寿命。与休假超过三周的人相比,休假小于等于三周的男性死亡可能性要高出37%。科学家称,没有摆脱日常工作压力,会导致健康饮食和锻炼无法带来任何好处。
根据最新调查结果,那些休假时间不固定的人往往工作时间更长、睡眠时间更少,这对健康有严重影响。该研究强调了使用年假的重要性。
在英国,每周工作五天的人每年必须有至少28天的带薪年假,这相当于5.6周的假期。法国有强制性假期,休假时长为欧洲国家中最长,全职员工每年有权享有30天的带薪假期,通常每周工作35小时——这在欧盟是最短的。美国是世界上唯一不保证提供带薪年假的发达国家,但大多数公司会给其全职员工提供10天左右的带薪休假。
赫尔辛基大学进行了一项研究,对1919年至1934年间出生的1222名中年男性高管的生活进行调查。他们在1974年至1975年间被招募进行科学研究,并在接下来的40年中参与配合研究。这些参与者至少有一个患心血管疾病的风险因素——如吸烟、高血压、高胆固醇、甘油三酯偏高或葡萄糖耐受不良。
在这些参与者中,一半分配到健康组参加医疗保健计划,而另一半分配到对照组并且没有得到关于健康水平的严格指示。健康组的人每四个月得到一次口头和书面建议:做有氧运动、吃健康饮食、达到健康体重、戒烟。当健康建议无效时,参与者还接受了当时推荐用于降低血压(β受体阻滞剂和利尿剂)和脂质(氯贝特和普罗布考)的药物。而对照组的参与者则接受员工经常进行的医疗保健,研究人员也没有跟踪他们的健康状况。赫尔辛基大学的科学家发现,与对照组相比,健康组的男性患心血管疾病风险降低了46%。
该项研究开始40年后,研究人员将这些数据与国家死亡登记册进行了比较,并检查了以前未报告的有关工作量、睡眠时间和休假时长的信息,结果表明,直到2004年健康组的参与者死亡率一直偏高。在此之后,2004年和2014年两组的死亡率降至相同水平。
科学家发现,休假时间减少是这一惊人发现背后的原因。赫尔辛基大学的蒂莫 斯特兰德贝里教授说,“不要认为生活方式健康就能弥补工作繁忙带来的影响,从而就不休假。休假可以缓解压力。”
科学家之前只关注休假带来的健康益处,而不关注人们是否离开家进行休假。他们发现,在得到饮食、健身和生活方式建议之后,健康组的死亡率偏高,而休假短与这一点有关。在该组,每年休假小于等于三周的男性在1974年至2004年间死亡率比休假多于三周的男性高出37%。
但是,休假时长却不影响对照组的死亡风险。
斯特兰德贝里教授说:“高强度的生活方式所导致的伤害主要集中在休假时更短的男性次分组中。在我们的研究中,休假较短的男性比那些休假更长的人工作时间更多、睡眠时间更少。这种压力很大的生活方式抹去了健康组给出的所有健康好处。我们认为干预本身也可能通过增加生活压力对这些男性产生不利的心理影响。”
斯特兰德贝里教授指出,在20世纪70年代,压力管理并不是预防医学的一部分,但现在会推荐给有心血管疾病或有患心血管疾病风险的人。此外,现在有更有效的药物,可用于降低血脂(他汀类药物)和血压,例如血管紧张素受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
斯特兰德贝里教授说,我们的研究结果并不表明有关健康的教育是有害的。相反,这些结果表明,减压是旨在降低心血管疾病风险计划的重要组成部分。生活方式的有关建议应与现代药物治疗明智地结合起来,以预防高风险人群的患上心血管疾病。”(王驿风 李宗泽)
哺乳期降压药物治疗,要兼顾母亲和婴儿的安全。在门诊上有很多高血压的妈妈咨询哺乳期降压药物的使用。甲基多巴,对婴儿影响不大,可以使用;倍他受体阻滞剂中的普奈洛尔、拉贝洛尔和美托洛尔可以使用,在使用倍他受体阻滞剂时需要监测婴儿的心率、血压和生长发育情况。
(2)老年高血压以舒张压增高为主者,多伴有血容量多,易诱发脑出血、心力衰竭等,可选用利尿剂,一般不用β受体阻滞剂。(3)老年高血压患者收缩压和舒张压均升高者,可选用钙通道阻滞药、ACEI及利尿剂。
高血压是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。高血压患者一般需要长期服药,间断服药不仅不利于血压稳定,还容易诱发脑卒中等严重并发症。高血压用药是否合理,影响着患者治疗的依从性、持续性及血压控制率。
另一方面,现在很多的人,尤其是年轻的高血压患者,都是在长期的慢性应激状况下产生的,因此要为自己做好心理调适。彭锐建议,高血压患者近期应该密切监测血压,如有不适及时就医。
《中国心血管病报告2016》显示,心血管病患病率处于持续上升阶段,心血管病患病人数约为2.9亿,其中高血压患者约有2.7亿,是心血管病的绝对“大户”。首选普利类或沙坦类,其他类降压药均可选择,反复低血糖发作的患者应慎用β-受体阻滞剂,以免掩盖低血糖症状。
在运动之前或之后服用某些药物可能会导致危险的副作用。抗抑郁药有很多不同的种类,如果你所服用的抗抑郁药引起了严重的嗜睡,就需要告知医生,在他们的指导下服用不会引起嗜睡的替代性药物。
55岁的张先生有高血压10年了,前不久因为血压控制不好,心内科医生在原来药物治疗的基础上增加了“双克”。降压药物中,在高尿酸血症或痛风患者中推荐优先选用氯沙坦钾片,已经证实它可以促进尿酸从肾脏的排泄高达30%。
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