映象健康

　　受访专家/南方医科大学第三附属医院脊柱外科一区主任 张忠民

　　人们每天至少有1/3的时间在床上度过，如果睡眠姿势不当或者选择的枕头、床垫等不适合自己，就容易引起或加剧颈椎病、腰椎病。很多老年人有个观念，觉得越硬的床垫对脊柱越好，其实并非如此。那么该如何选择枕头和床垫？听听南方医科大学第三附属医院脊柱外科一区主任张忠民的建议吧。

　　枕头 柔软、透气、可调整

　　目前市面上有不同的枕头：蒲绒枕、木棉枕、动物毛枕、荞麦枕、决明子枕、橡胶枕、记忆棉枕、竹枕、藤枕、瓷枕等等。不同材质的枕头各有优缺点，在选择枕头的时候要谨记一个原则：柔软、透气、可调整。

　　（1）忌高枕，不单在睡眠中，在日常休息，如卧床看书、看手机、看电视等都尽量避免使用高枕。高枕状态使得头颈前凸曲度加大，不仅椎体前方的肌肉与前纵韧带易因张力过大而出现疲劳，而且引起慢性损伤。同时，椎管后方的黄韧带则可向前突入椎管，以致椎管增加了来自后方的压力。

　　（2）忌无枕，无枕使得头颈部处于仰伸状态，易使后方的黄韧带向椎管内陷入，以致压迫刺激脊髓，特别是椎管狭窄者。

　　（3）宜元宝形枕。关于枕头形状选择，最佳应该选用中间低，两端高的元宝形。因为其能利用中间凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对的制动与固定作用，减少在睡眠中的异常活动。次之可选用平枕。但禁止选用中间高、两头低的山丘形。

　　床垫 并非越硬就越好

　　很多老年人有个观念，觉得越硬的床垫对脊柱越好，其实并不是这样。张忠民介绍，床垫应该选择软硬适中，一般选择形变在5厘米的床垫较好，既可以防止皮肤压红，又有一定的舒适性。太软的床垫可能引起颈椎生理弯曲改变导致颈部不适，太硬可能出现皮肤软组织受压严重。床垫材质的选择也很多，不同材质有不同特点。

　　棚床：最大的缺点是由于人体重量的压迫而形成中央低、四边高的状态。当编织物松弛后，则增加腰背部卧侧肌肉的张力，头颈部的体位处于相对升高位置。

　　钢丝弹簧床：不适用于颈椎病及其他脊柱伤病患者。

　　钢架木条床：可维持脊柱的平衡状态而有利于脊柱或下肢伤患者。

　　袋装弹簧床垫：可根据人体各部位负荷大小的不同和人体曲线的特点，选择不同规格于弹性的弹簧合理排列，以达到维持人体生理曲线的作用。

　　其他床垫：泡沫塑料床垫，通气性太差；气垫床或水床，床垫内通过气体或水流的流动调整患者躯体的负重点，适用于严重的瘫痪、瘦弱、高龄患者，但价格昂贵。

　　你的睡姿正确吗？

　　好的睡眠离不开适合的枕头和床垫，但是正确的睡姿也很重要。专家建议睡姿：头颈保持自然仰伸位，腰背部平卧，双膝、双髋略弯曲。仰卧位能够很好维持颈椎的自然弧度，特别适合有颈椎或脊椎病痛的人。仰卧位一般将头颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈后正中处，并与颈背部的弧度相适应以保持颈椎的正常生理曲度。