映象健康

　　周洁莹、吴佳仪

　　2018年03月12日08:07 来源：广州日报

　　有中医师认为，现代人尿酸偏高，痛风多发，运动少、出汗少、食肉多、饮酒多，这些不良生活方式难辞其咎。“有时候人们还爱打火锅，一顿下来摄入的嘌呤也不少。”

　　那么痛风患者应该怎么吃？一起来听听专家怎么说。

　　痛风患者不宜喝老火汤

　　佛山中医院中医师罗文峰说，痛风发作期的患者不宜喝老火靓汤。因为嘌呤是亲水性物质，特别容易溶于水中，所以像排骨汤、牛肉汤、羊肉汤等，肉类中嘌呤含量很高，且煮的时间越长，嘌呤溶解于汤中越多。所以，建议用骨头煲汤前先焯水，这样可减少汤中嘌呤含量。

　　如果处于痛风稳定期，喝一些简易的滚汤、菜汤，尽量选择低嘌呤的食材还是可以的，如蛋类、塘鱼类，并控制烹制时间，减少食用频率。

　　火锅也是嘌呤重灾区

　　专家还指出，相比于广府汤，其实打火锅更容易摄入过多肉类，火锅汤中的嘌呤含量也更高。现代人尿酸偏高，不能全由老火汤背“锅”，运动少、出汗少、食肉多、饮酒多，这些不良生活方式更是难辞其咎。

　　说到火锅，高油高盐重口味也常被诟病，南方医科大学中西医结合医院营养科主任张广焕建议，不妨在家自制简单又美味健康的汤底和调料。

　　打火锅容易不知不觉吃多了、吃偏了。张广焕建议，有痛风等基础病的老年人吃火锅时，可提前把自己所需的食物计算好，把一份单独的食材划出来，这样就不用担心自己会吃多了不该吃的食物。比如，很多人都是肉吃到管饱，才想起用肉汤烫青菜吃。痛风患者最好先烫青菜垫肚子，增加饱腹感，从而防止过多肉类摄入。

　　4类高果糖食物慎食

　　1.甜饮料

　　有些病友因为觉得水没有味道，就喜欢用饮料代替，但市面上销售的各种甜饮料是果糖最丰富的来源之一，痛风患者要谨慎饮用。

　　2.蜂蜜

　　蜂蜜具有很好的营养保健价值，但其中的糖分含量惊人。蜂蜜中的糖以单糖为主，即葡萄糖和果糖，通常占蜂蜜总成分的65%以上，要尽量控制摄入量或在痛风急性期，避免食用。

　　3.高糖水果

　　苹果、梨以及芒果、榴莲等热带水果含果糖较多，柑橘、李子、杏等蔗糖含量较多，分解代谢后将有一半转化为果糖，一次性或经常大量摄入这些水果，可能增加痛风复发风险。痛风患者可食用草莓、柠檬、杨梅等含糖量较低的水果。

　　4.过甜糕点

　　太甜的糕点含有大量蔗糖，不仅会在新陈代谢中部分转化为果糖，也有使痛风患者肥胖的风险。

　　每天饮水至少2000毫升

　　中山一院营养科叶艳彬副主任医师表示，痛风患者要管住嘴，鸡蛋和牛奶因嘌呤含量低，是痛风发作时的安全食品。另外，要遵循五条饮食控制原则。

　　1. 限制含嘌呤多的食物摄入；

　　2. 大量饮水，每日超2000ml；

　　3. 多摄入含碱性的植物性食物，如蔬菜、水果等；

　　4. 蛋白质来源首选含嘌呤低的食物，如牛奶、鸡蛋等；

　　5.高脂血症者限制脂肪摄入。

　　医生定制不同病程食谱

　　叶艳彬指出，常见食物可按嘌呤含量，大致分为三类。

　　1.第一类食物（嘌呤含量小于50mg/100克）：

　　谷薯类、大部分蔬菜类、水果类、蛋乳类、坚果等。

　　2.第二类食物（嘌呤含量50~150mg/100克）：

　　杂粮类；肉类；鱼虾蟹类；部分蔬菜如鲜蘑菇、芦笋、鲜豌豆、昆布、四季豆、菠菜。

　　3.第三类食物（嘌呤含量为150~1000mg/100克）：

　　动物内脏类；鱼以及贝壳类；汤类如浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

　　根据痛风病情轻重，患者可按以下原则制定食谱：急性期选择第一类食物，每天摄入液体总量不少于3000毫升。缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。同时，肉类煮沸后，只吃肉不喝汤可减少嘌呤摄入。

　　痛风缓解期食谱参考：

　　早餐：脱脂牛奶250毫升，面包100克。

　　午餐：米饭（大米100克），西红柿炒鸡蛋（鸡蛋60克，西红柿100克），炒白菜150克。

　　下午加餐：水果一个（150克）。

　　晚餐：米饭（米100克），鸡丝炒芹菜（鸡肉80克，芹菜100克）或炒菜心150克，全天用油20克。

　　（全天总供能1800千卡，总嘌呤含量225毫克，适合中等身材的痛风缓解期患者采用）