映象健康

　　万物生长靠太阳，适当的阳光对人体是有益的。但置身于炎炎夏日过度暴晒，不仅会晒黑，还很有可能被晒伤，变老，甚至致癌。这绝非危言耸听。四川大学华西医院皮肤科李利教授指出，过度或长期的日光照射能加速皮肤衰老，严重时还会诱发和加重光感性皮肤病，更严重者，还可以诱发皮肤肿瘤。如今，防晒有利于健康已经成为共识。那么，有哪些有效的防晒方法？如何做到合理防晒？皮肤病患者、小孩子、老人、孕妇等特殊人群应如何防晒？带着这些问题，记者采访了相关皮肤科专家。

　　过度日晒危害不小

　　阳光中主要有紫外线、可见光、红外线，对皮肤的影响各不相同。据空军总医院皮肤科主任医师刘玮介绍，对皮肤影响最大的是紫外线。其中，短波紫外线（UVC）被臭氧层吸收，无法到达地面对皮肤造成影响。中波紫外线（UVB）可到达皮肤，主要作用于表皮层，可造成急性晒伤，表现为阳光暴晒部位出现鲜红色的斑片与肿胀，重者出现水疱，自觉灼热和刺痛，数日后红斑逐渐消退，可出现脱屑和色素沉着。长波紫外线（UVA）是令皮肤提前衰老的最主要原因。它主要作用于皮肤真皮层，引起皮肤光照部位的弥漫性灰黑色色素的沉积，使皮肤晒黑，并导致脂质和胶原蛋白受损，引起皮肤的光老化甚至皮肤癌，其作用缓慢持久，具有累积性，且不受云层、透明玻璃窗的阻挡，即使阴天下雨也如此。此外，可见光和红外线也可到达皮肤的深层结构，过度照射也可以引起皮肤红斑和胶原蛋白流失，导致皮肤光老化。

　　昆明医学院附属第一医院皮肤科主任医师何黎指出，紫外线引发的多种光皮肤病，如光老化、光线性皮肤病、光加剧性皮肤病、光线致癌，需要引起皮肤科医生的高度重视。而长期防晒是防止皮肤衰老、光皮肤病发生的重要措施。

　　防晒措施要心中有数

　　一提到防晒，许多人脑海中就闪现出“防晒霜”三个字。事实上，“防晒”不只是“防晒霜”那么简单。防晒措施有很多种，包括规避性防晒、遮挡性防晒和化妆品防晒三种，而“防晒霜”仅属于化妆品中的一类产品。

　　规避性防晒，就是避免在紫外线过强的情况下出行。它是最简单也是最省钱的防晒。一天当中紫外线最强的时段是上午10时到下午4时之间，建议尽量不要到户外活动；必须外出时尽量在树荫、山坡阴面从事户外活动。

　　遮挡性防晒，就是所谓的“硬防晒”，即采用物品遮挡日光来达到防晒的目的，比如出门打遮阳伞、戴遮阳帽、戴墨镜、穿防晒衣或长袖长裤等。评价织物防晒性能的指标为紫外线防护系数（UPF）。UPF值越高防护效果越好。我国纺织品的UPF值最高标识为50+。建议选购UPF值大于25、紫外线透过率小于5%标识的织物产品。帽子帽檐的边长最好在7.5厘米以上，才有较好的防晒效果。墨镜要选择镜片足够宽大，同时最好选购能覆盖全部紫外光的遮阳镜，镜片以深色为宜，但不能影响视觉。专家提醒，夏天一些女性骑车穿的爆款薄纱防晒服，基本没什么防晒能力。

　　防晒化妆品，直接涂抹在皮肤上，通过吸收、反射、散射紫外线或抗氧化作用达到防晒的目的。剂型有霜、喷雾、凝胶、油、固体、粉剂、乳剂等，其中防晒霜最常见。

　　防晒化妆品的防晒效果怎么样？日光防护系数（SPF）和防晒指数（PA）说了算。SPF表示UVB的防护效果，后面的系数指紫外线对皮肤的照射不致伤害的一个时间范围。例如：一般亚洲人在强烈日晒下，皮肤只需10分钟左右即可发生红斑，如果防晒产品SPF值为15，那么理论上，涂抹后可在太阳下停留150分钟而皮肤不被晒红。当产品SPF值在2～50时，防晒效果逐渐提高；当产品的实测SPF值大于50时，效果增加就不太明显了。防护UVA的防晒指数以PA表示。也就是在日照多久之内不会被晒黑，分为4级：PA+、PA++、PA+++、PA++++，PA等级越高，表示防晒黑的能力越强。

　　何黎提醒，在高原、室外活动者要选择SPF大于30、PA+++的防晒产品，在平原、室内活动者，可选择SPF大于20、PA++的防晒产品。在外出前20分钟~30分钟要涂抹防晒霜，并且在室外每天要涂抹3~4次防晒霜才能起到很好的防晒效果。李利也指出，一般在涂抹防晒霜时，用量应达到2毫克/厘米2；但生活中人们一般涂擦量只有该剂量的1/4~1/2，防晒效果大大降低。

　　特殊人群要特别注意

　　光线性皮肤病，如慢性光化性皮炎、光线性痒疹等患者，皮肤出现增厚苔藓化，要在防晒的同时注意使用保湿剂。而光加剧性皮肤病，如敏感性皮肤、玫瑰痤疮红斑期等患者，易于过敏，其防晒产品应选择无酒精、无香料、无高致敏性原料的配方，并且在使用新的防晒产品前，先做皮肤试验。黄褐斑或炎症后色素沉着的患者，要把防晒作为一线治疗措施。白癜风患者由于缺乏黑色素的保护，需要选择宽波段的防晒剂。

　　为维持生长发育需要，婴幼儿可以每天进行1~3次日光浴，每次10分钟左右，但需避开紫外线最强的时段——上午10时到下午4时。何黎指出，6个月以下的婴幼儿皮肤娇嫩，不建议使用防晒剂。可以采用衣物等遮盖防晒。6个月~2岁的婴幼儿，仍然以衣物遮盖防晒为主，也可选用SPF10、PA+以内的物理性防晒产品，以霜剂或粉质产品为宜。

　　对于老年人等骨质疏松高发的人群，每日20分钟的阳光照射完全可以满足人体代谢需要。为预防皮肤肿瘤的发生，长时间在阳光下活动，也应采取防晒措施。孕妇使用防晒剂，可减少黄褐斑发生率或阻止妊娠期皮损进一步加重，所用的防晒产品配方应更简单、更安全，风险评估要求更高。

　　虽然夏日阳光强烈，但只要防晒措施得当，依然可以在阳光下自由穿行。准备好了吗？Let’s go!