映象健康

　　很多人印象中，胃癌是中老年人得的病，但作为消化道恶性肿瘤排第一的胃癌，可以发生在任何年龄，近年来，35岁以下的青年人发现胃癌已不在少数，胃癌患者年轻化趋势越来越严重。

　　不仅如此，青年胃癌患者的肿瘤学特性还似乎呈现出恶性程度高、进展快的特点，处理起来往往比中老年人更加棘手。

　　根据2010年全国肿瘤防治研究所的抽样调查结果分析，胃癌年龄组在35周岁以下的占总死亡率的比例是7.21%，农村略高于城市。

　　在经济条件明显改善的今天，年纪轻轻就罹患胃癌的人越来越多，这是为什么？

　　常见的致病因素

　　从临床的情况看，年轻人患胃癌有以下5个原因：

　　1. 不够重视健康管理、不良生活习惯。

　　这看似最不起眼的一点，却尤其要命。年轻人常常认为自己身体好，有本钱，肆意挥霍自己的健康，这是极其不理智的做法。

　　年轻更应该注重健康管理，为中老年的体质打好基础，才不至于老来病痛缠身，力不从心，枉费了余下的半辈子。

　　伤胃的不良习惯有：

　　★ 大量吸烟、酗酒；

　　★ 饮食嗜好熏烤、油炸食品、洋快餐食品；高盐、高糖、高脂饮食；偏食、挑食，只吃肉类，不吃或少吃新鲜蔬菜水果；

　　★ 作息无规律，长期熬夜、日夜颠倒；

　　★ 情绪调节不当，长期精神紧张等。

　　2. 幽门螺杆菌感染。

　　许多研究指出，幽门螺杆菌与胃癌的发生、发展都密切相关。幼年时期感染幽门螺杆菌，可能与青年时期胃癌的发生相关。

　　3.遗传因素

　　胃癌患者中，有家族史明显比无家族史人群多。这里的“家族史”主要指家族中有人患过或正患上与胃癌相关的疾病。需注意的是，与患者疾病的发生最密切的往往是与患者关系最密切的亲人。

　　另外，在我国家族聚集与地域也密切相关，例如，山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县等地区是胃癌的高发区，这些地区50岁以上的中老年人都是胃癌的高危人群。

　　4. 环境的恶化。

　　现代社会的高速发展伴随着环境的破坏，空气、水源、食品安全等问题十分严峻，无不向人们的健康发出挑战。

　　5. 医学的发展。

　　首先得声明，许多癌症的发病率都随着医学的发展而越来越高。主要是因为诊断越来越明确，手段越来越先进。胃癌亦是如此，尤其是胃镜的出现，将早期胃癌的发现率大大提高。结果，从表面上看，胃癌的发病率也就提高了。

　　在我国，胃癌普查尚不足，而且早期胃癌缺乏特异性症状和体征，多数胃癌患者确诊时已属中晚期，这时候再治疗已经相当被动。

　　而日本在早期诊治胃癌这方面下了许多功夫，一直处于世界领先水平。文献报道，日本早期胃癌检出率约占所有胃癌的70%左右。

　　虽然胃癌的发现率增高了，但相应地，生存率也在上升，死亡率也逐渐下降。

　　与中老年胃癌的区别

　　1. 临床表现不同

　　年轻人与老年人均以上腹痛为主要症状，然而年轻人腹痛位置一般偏右上腹，这应该引起重视。

　　不过，消瘦乏力、呕血黑便、贫血等典型症状，年轻人发生率明显低于老年人，所以早期诊断率低，误诊率高。

　　2. 疾病进展速度不同

　　年轻人胃癌病程短，进展快；而中老年人胃癌病程相对较长，进展缓慢。

　　其原因可能与年轻人组织代谢旺盛、癌组织生长迅速，而老年人机体新陈代谢功能减退、癌组织生长相对缓慢有关。

　　所以年轻人的胃癌恶性程度高，发现多是中晚期。

　　3. 男女发病比例不同

　　流行病学证实，年轻人胃癌的发病率女性高于男性，男女之比为1:1~1.25。

　　这可能与女性早熟、雌激素分泌旺盛有关，雌激素可通过阻断细胞于核分裂中期，形成较多的非整倍体细胞，导致细胞癌变。雌激素还可通过神经内分泌系统，影响胃黏膜屏障功能。

　　老年组的胃癌患者男性为多，可能与长期吸烟、酗酒、不良饮食习惯的刺激；慢性胃炎进一步发展（尤其是萎缩性胃炎）；接触致癌物质较多等因素相关。

　　4. 疗效不同

　　在我国，青年人一旦确诊为胃癌，往往已经到了中晚期，肿瘤恶性程度高，治疗效果较差。而老年人一般进展较缓慢，治疗效果也稍好一些。

　　该如何预防

　　1. 首先得重视

　　健康是革命的本钱，万万不可马虎。年轻人尚需敬畏生命，尽量避免危害自身或他人健康的行为。

　　2. 杜绝不良习惯

　　如上所述不良习惯都应该尽量避免。

　　3. 趁早发现自己的“不适”

　　通常早期胃癌患者缺少典型症状，容易被按照胃炎和胃溃疡来治，造成误诊、误治。以下症状是早期胃癌的信号，大家应高度重视。

　　★ 上腹部饱胀：这是一种模糊的闷胀感，没有明确的诱因。劳作时感觉不明显，平静时可感知，这种感觉往往较长时间存在。

　　★ 上腹部疼痛：通常是一种隐隐的疼痛，疼痛程度很轻，可以忍受，但不容易缓解或缓解后短时间又可出现。

　　★ 食欲不振，反酸，嗳气，消化不良：食欲方面表现为食欲差，对自己喜爱的食物也缺乏兴趣。有的伴反酸、嗳气或消化不良。这些表现与胃炎、胃溃疡症状类似，容易被忽视。

　　★ 大便隐血试验阳性或黑便：常易被误认为胃溃疡出血，出血量小时不易引起患者注意。

　　★ 原有慢性胃病，疼痛规律发生改变：慢性胃病患者近期疼痛规律消失，或原来治疗有效的药物现效果欠佳。此时应提高警惕，及时就诊。

　　4. 做胃镜检查

　　早期胃癌的改变仅仅局限在黏膜层，表现为黏膜糜烂或小溃疡。

　　黏膜层的这些改变，只有胃镜检查才能发现，X线或CT检查均不能发现。胃镜检查可以仔细观察胃的黏膜改变并且可以进行活检。

　　注意，胃镜下活检是必需的，因为病理诊断是癌症诊断的金标准，尤其是可疑胃部病变者，胃镜活检更是必需的。

　　而且，胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性治疗，把早期胃癌扼杀在摇篮里。

　　建议具有上述不适的人士尽快进行胃镜检查。复查间隔在个体之间有差异，需咨询专科医生。