映象健康

　　提起糖尿病，大家都会想到老年人是高发人群。但是，随着生活水平提高及各种因素影响，近几年来不少年轻女性也悄悄患上了糖尿病。

　　最新数据显示，北京市常住居民糖尿病患病率为9%。从性别分布看，男性患病率高于女性，但18至29岁及60岁以上的女性糖尿病患病率高于男性。

　　年轻女性患糖尿病的概率为何高于同龄男性呢？火箭军总医院内分泌科主任李全民教授说，由于怀孕女性的激素出现多种变化，且饮食常常过于丰富，可引起胰岛素抵抗和体重不适当增加，易导致妊娠糖尿病。这可能是生育期女性糖尿病患病率高于男性的原因。而年轻女性对糖尿病没有足够的认识，都是等到身体实在不舒服了，去医院检查时才发现自己患有糖尿病了。

　　年轻女性患糖尿病的危害归纳起来有以下6点。

　　1.分娩出巨大胎儿。患糖尿病的妊娠女性体内高浓度的葡萄糖可刺激胎儿的胰岛分泌较多的胰岛素，促进脂肪和蛋白质的合成，胎儿生长发育快，分娩出巨大胎儿的机会也会增大。

　　2.月经不调。雌激素及孕激素均低于正常，卵巢内分泌功能呈不同程度的衰退，可出现月经初潮延迟、无排卵月经甚至闭经，严重者甚至影响生殖功能。

　　3.影响生长发育。糖尿病影响女性的生长发育主要表现在月经上，如果小女孩患有糖尿病，并且没有得到及时治疗和控制，极有可能会出现到一定年龄而没有月经出现或是月经初潮推迟。

　　4.妇科感染性疾病。有糖尿病女性的高血糖状态利于细菌在体内生长繁殖并抑制白细胞吞噬细菌的能力，使其抗感染能力下降。有性生活的女性都会有阴道炎等妇科感染性疾病，导致炎症、瘙痒的产生。

　　5.影响生殖功能。糖尿病患者卵巢内分泌功能会呈不同程度的衰退，出现无排卵月经甚至闭经，测定雌激素及孕激素均低于正常。无排卵、怀孕率低及过早绝经等卵巢功能低下严重影响女性朋友的生殖功能。

　　6.胎儿易流产。女性患有糖尿病，不但遗传的风险比较大。而且胎儿容易流产，另外如果控制不好血糖，那么胎儿还会造成畸形。所以女性如果发现患有糖尿病一定要及早防护。

　　李全民主任说，从临床病例来看，60岁以上女性患有糖尿病概率也明显高于同龄男性。这可能与女性到更年期后（中国女性更年期一般在43～59岁），内分泌系统发生多种变化，卵巢雌激素分泌大量减少，雌激素与雄激素的比值降低，导致女性体内胰岛素抵抗加重、胰岛负担加重。再随着年龄的增加以及更年期容易出现的肥胖，从而使得女性2型糖尿病发病会进一步升高。

　　60岁以上女性普遍存在器官老化和退行性病变，如果再患有糖尿病，很容易合并微血管病变，加速动脉粥样硬化。出现高血压，可使糖尿病的微血管病变和肾脏并发症进一步加重，容易中风、心力衰竭，主动脉病变和高血压视网膜病变加重。同时伴有肾病时，肾脏损害并发动脉硬化多脏器损害，合并严重并发症还可能会威胁生命。

　　针对以上两个年龄段的患病女性，如何预防糖尿病的发生呢？李全民主任给大家提出7点建议。

　　1.饮食要控制。少食含糖量较高的食物，如西瓜、果汁、葡萄等。不要在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食物。

　　2.运动要加强。每周至少做3次有氧活动（游泳、慢跑、骑单车等），每次不少于半小时。不论是胖或是瘦，都应加强锻炼。

　　3.睡眠要充足。研究表明，每天睡眠在7小时，可以预防糖尿病；每天睡眠6小时以下，患糖尿病的风险会增大两倍；每天睡眠9小时以上，患糖尿病的概率则能增大3倍。

　　4.进食要减慢。吃饭要细嚼慢咽，不能过快，多吃一些绿叶蔬菜，可防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能也有帮助。

　　5.生活要规律。年轻女性要避免长时间久坐，少熬夜，晚上要定点休息，保证充足睡眠。尤其是夜间要少吃零食和夜宵，避免肥胖。

　　6.检查要定期。对于60岁以上的女性，糖血压、脉搏、体重及腰臀围情况，至少每周测定一次。餐后2小时血糖、空腹血糖、尿常规、甘油三酯，应每个月检查一次，尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况。糖化血红蛋白，每两个月检查一次。

　　7.预防要趁早。对经过饮食、运动疗法效果不佳的糖尿病前期病人，如同时合并心血管疾病的危险因素可以及早进行药物预防。一定要在医生的指导下，选择最适合自己的药物。

　　文/莫鹏（火箭军总医院）