近来我市气温持续走高,各种“夏季病”高发,医院急诊科接诊量明显上升。前晚,记者“蹲守”江大附院,感受急诊科的夏夜“热度”。
夏夜急诊成“挤诊”
26日20:52,抢救室已经收治4名患者,当班6名医护人员脚下生风般,不断穿梭于病床间,监测患者生命体征、记录监测数据,几乎没有一分钟多余时间可以坐下来歇一歇。
“夏季高血压、上呼吸道感染、中暑患者多了不少,尤其原本就患有基础性疾病的老人,高温天更容易发生意外,从我下午3点上班到现在,抢救室已经收治15名患者,老人占了60%以上。”与抢救室当班护士殷俊刚聊几句,一名老人被推了进来,几乎就在转运床停下的那一刻,殷俊已经和另外两名医护人员“瞬移”至老人身边,得知老人因心梗安装过心脏起搏器,当天持续出现胸痛、腹胀症状后,医生立即为其开通绿色通道,进行常规检查和心梗三项检查,为是否转至胸痛中心提供判断。
退出抢救室,记者“转战”急诊大厅,看到急诊内科、外科、儿科三个诊室已经挤满就诊患者,孩子的哭声、伤者的呻吟、家属焦急的呼叫、医护人员的劝慰此起彼伏。
当晚9时许,急诊内科诊室内,七八名就诊患者将值班医生团团围住,“包围圈”里的医生,忙着询问病情、诊断、在病历上飞快记录,还时不时接过从人群中递来的化验单仔细对比查看。在诊室外等待的20分钟时间,急诊内科叫号系统的数字不断被刷新,21:24,已经排到175号。
最近居高不下的气温导致了医院急诊工作量“噌噌上涨”,根据统计,从17日-26日,江大附院急诊科每天18:00-次日8:00的日均接诊量约256人次,7月25日接诊量达到近十日之最,为280人次。
是否需挂急诊 且听医生一言
记者在急诊大厅等待时,不断有患者走进急诊内科、外科,除了骨折,大多都不是紧急发作的情况。其中一名患者,因为皮肤上长了几个小疙瘩,怀疑自己是皮肤过敏,就跑来找医生。她告诉医生,自己这一情况已经持续三四天了,“白天太热,还要上班,就一直拖着,晚上有空,就正好顺便过来看看”。
虽然江大附院急诊科进门左手墙面上张贴有相关宣传海报,对急诊诊治范围、急诊病人就诊流程、急诊患者分级标准等进行告知,但很多患者并不买账。不是急病,却挂了急诊号,急诊俨然成“挤诊”,这样的现象,并不少见,也非夏夜独有。
“急诊还要排这么长的队,真正发急病的人哪里等得起哦!”九点多,一名精神萎靡、瘫坐在轮椅上的老人被推进急诊,同行的中年男子手持病历,望着诊室外的“长龙”,急得直跺脚。
人满为患,急诊“难急”,有的患者挂了急诊号,等待时间甚至比普通门诊还要长。对此,急诊医生都很无奈,有医生表示,急诊主要针对急性发作期的疾病,通常情况下,医护人员会根据急诊预检分诊,对患者急诊与否进行综合判定。不过在现实中,对于急诊范畴外的患者,急诊科也无权拒之门外,这从一定程度上让原本就极其紧缺的急诊医疗资源愈发紧张,有时,患者或家属还会因为就诊的先后顺序产生争执。
“危急重症患者的抢救必须争分夺秒,短短的几分钟对于他们来说,却可能关乎生死。”有专家呼吁,因为急诊力量有限,普通感冒、发烧等相对“不急”的患者可选择到专科门诊就诊,保障真正“着急”的患者优先救治。
顾不上扶起跌倒的同事,医护人员的脚步依然在飞奔,向着手术室冲去。
在病区里,总是能见到步履匆匆的医护人员,他们每天都在生与死之间奔忙,面对危重症患者,即便只有百分之一的生的希望,他们依然会付出百分之百的努力,将患者从死亡线上拉回来。
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南京市院前急救工作自此有了明确的条令规范体系,政府和相关部门、医疗单位及公民参与院前医疗急救的责任、权利得到规范明确。
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如果患者神志清楚,他会感到极度痛苦,常常不由自主地将他的手呈现“V”字形紧贴在颈前的喉部,这个姿势在急诊医学领域中非常著名,称为“海姆里克征象”。
日常生活中受点小伤在所难免,尤其是夏季,人们衣服穿得薄,皮肤大多露在外面,很容易发生外伤而出血。如若处理不当,轻则引发感染,重则会导致失血性休克甚至死亡。
先用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往就近的正规医院就诊。