映象健康

　　感冒咳嗽，到药店买点感冒药、买瓶川贝枇杷膏……这是不少市民“无医自通”的止咳方式。最近，长沙药店的川贝枇杷膏销量出现一个小高潮。记者在采访中了解到，推动其热销的原因之一，是一则来自大洋彼岸的消息——止咳糖浆蜜炼川贝枇杷膏成为美国人民追捧的网红止咳产品。有报道称这种药的售价一度达到70美元，几乎是长沙药店售价的10倍左右。

　　那么问题来了，枇杷膏真的是治疗咳嗽的“神药”吗?对此，专家分析，枇杷膏走红大洋彼岸或因地理气候因素，对于长沙的患者来说，这类咳嗽药并非人人适用。

　　枇杷膏在美国爆红或因“因地制宜”

　　上一周，各大网站转载了《华尔街日报》的报道：感冒咳嗽多日未愈的设计师Alex Schweder，在朋友的推荐下尝试了川贝枇杷膏，约一刻钟后，其咳嗽症状好转，呼吸也顺畅多了。设计师“以身证效”之后，不断有各类饱受流感困扰的患者尝试，并感受到了同样的奇效。在互联网传播的推动下，中国传统的枇杷膏成了“网红神药”，卖到断货。

　　据了解，这款药在当地的中国超市售价折合人民币约44元。因为热销而一药难求，当地市民发现，若通过第三方网购，所花的费用折合人民币400多元。

　　在市民的印象中，川贝枇杷膏其实是一款常见的止咳药，为什么会在美国被称为神药呢？对此，湖南省第二人民医院中西医结合内科副主任医师、医学博士江志超分析，在中医治疗上有因地制宜的思路。即疾病的发生和发展，经常受时令气候、地理环境和患者情况等因素影响。因此，在治疗疾病时，要根据当时的季节、环境、人的体质、性别、年龄等实际情况，制定出适当的治疗方法。美国比较干燥、偏热，枇杷膏在美国的这一轮流感大潮中，适合于大多数咳嗽病人，因而充分展现出疗效。

　　“网红神药”不适用于所有感冒咳嗽患者

　　不到7岁的李婧（化名）春节期间随父母回老家过年，路上奔波，加之气候变化大，她出现咳嗽不止、流涕等症状。因为川贝枇杷膏入口味甜，加之是中药成分，李婧妈妈根据经验，在药店购买了这种止咳药。但李婧喝了几天之后，咳嗽症状并没有明显好转。为此，李婧妈妈带着她来到省第二人民医院治疗。

　　江志超解释，枇杷膏主要具有润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火的作用，适用于有伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑症状的患者，并不适应于所有感冒、咳嗽患者。从中医辨证论治的角度来看，川贝枇杷膏适宜阴虚燥热型咳嗽、外感风热或痰热咳嗽；而风寒咳嗽者要转化为痰热咳嗽或阴虚咳嗽后方可使用。如果患者有头痛、打喷嚏、流涕、鼻塞、咽痒咳嗽、发热恶寒等其他感冒症状，建议不要盲目服用，应及时就医，以免耽误病情。

　　儿童老人需在医生指导下服用

　　许多患者一旦出现感冒咳嗽的症状，就会服用川贝枇杷膏来止咳。那么，枇杷膏是不是止咳必用药呢？

　　长沙市第四医院儿科主任邓发文表示，不少人将咳嗽视为感冒病情没有得到有效治疗，认为必须通过药物来止住咳嗽，才能治好感冒。其实，咳嗽是一种保护性反射，是咽喉部受到刺激后出现的一种机体反应。引起咳嗽的症状，可能是炎症、异物，或是物理、化学性刺激。其实，随着身体好转，即使不服用止咳类药物，咳嗽症状也会慢慢消失。另一方面,咳嗽能起到帮助人体排痰的作用,避免细菌在肺部或咽喉部堆积。所以，感冒出现咳嗽时，是不是需要用药物来止咳，最好由医生来判断，而不是盲目自医。

　　单纯就川贝枇杷膏这类药来说，也不是所有人都适用。江志超介绍，药品的说明书对少儿不宜食用有明确要求。像这类药性质偏凉，正值生理期或哺乳期的女性也要谨慎服用，儿童、老人以及患有肝病、肾病等慢性病的患者，要在医生的指导下使用。

　　需要提醒的是，川贝枇杷膏是浓缩的糖浆类型药品，保存不当的话，很容易引起细菌污染变质以及膏体变质。因此，患者在使用时要特别注意，用完后要将瓶盖盖紧避免细菌污染，平时储存于阴凉处(不超过20℃)，一旦开封应尽快使用。儿童老人等需在医生指导下服用。（记者 周辉霞 通讯员 徐珊）

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　　咽拭子检测阴性，不能完全排除甲流或乙流感染

　　长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 李合锋

　　前不久，《流感下的北京中年》在朋友圈刷屏，再次引发公众对流感的高度关注。文中提到，医院的咽拭子检测结果显示，甲流、乙流都是阴性，表明没有感染甲流或乙流。对此，湖南省疾控中心副主任技师夏昕表示这一提法并不准确。

　　夏昕表示，医院目前进行流感的大多数检测，应用的是较简单快速的胶体金免疫法，敏感性不是特别高，由于采样时间、病人病程、试剂批号及厂家质量等因素，其阳性率有可能只有50%左右。这意味着即使是检测结果为阴性，也不能完全排除甲流或乙流感染。

　　省疾控中心微检科流感实验室曾经对胶体金免疫检测阴性的标本做过进一步的PCR核酸检测，仍可检出部分流感阳性结果。因此判断是否患流感除检测结果，还要从病人的全身症状是否严重、是否发热、是否有高传染性等来判断。

　　此外，预防流感要靠自己平时锻炼获得免疫力，对流感采取预防措施，如每年及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等。