映象健康

       “王大夫，我的脚又破了，脚趾头都黑了，”来电者非常沮丧，郑州市第一人民医院创面修复科大夫王丽英一听声音，就知道是老病号老曹。

　　出院才不到一个月？创面愈合还可以啊？怎么脚又黑了？

　　带着种种疑问，王丽英大夫立刻放下手头的工作，盘问起老曹。原来，老曹患有糖尿病，先前因第四足趾坏死来创面修复科截趾，创面临床愈合回家后，不注意生活习惯，仍然吸烟、下地大量活动，更不配合医生控制血糖，导致第五足趾坏死、渗液，问明情况后王丽英大夫尽快请患者来医院及时就诊。

　　入院检查餐后血糖12mmol/l以上，餐后血糖正常是6.1、老曹的血糖比正常值高了2倍，现在患者老曹左足第五足趾远端已发黑，近端渗液多，及时给予换药后黄红军主任考虑糖尿病足创面一般愈合时间长，长期换药，创面往往感染致创面进一步加重。怎么才能控制感染呢？如果能有一种在控制血糖等基础病情况下，持续抗感染就好了。黄红军主任决定尝试应用骨水泥置于创面，骨水泥往往应用予骨折及骨髓炎修复方面，采用此种方法，创面感染肯定能得到很好控制。在与老曹沟通后，手术清除坏死足趾，创面应用骨水泥，感染得到了很快的控制。经过两周治疗，中间换药2次后，创面肉芽形成，创面基本封闭，目前创面已愈合。

　　“这下再也不用担心天天换药，伤口再坏了，伤口长的还挺快，谢谢您们。”出院之际，老曹高兴的感谢黄红军主任和王丽英大夫。黄红军主任再次详细给老曹交代了生活注意事项，必须戒烟、劳逸结合，保持心情愉快。

　　骨水泥在20世纪60年代问世。一般应用于人工关节与人体骨骼镶嵌，骨感染等方面，在加用一定抗生素后，能持续缓慢释放抗生素，并在牢牢地固定关节的同时，也能防止异体感染及骨髓炎进一步发展，骨水泥应用糖足等难愈合创面，不仅抗感染同时，也能填充一般分组织，减少换药次数，减轻了患者痛苦。 (王丽英 韩鑫颖）