映象健康

　　提起肺动脉高压，你可能觉得很陌生，但我们身边确实有这么一个特殊的群体，他们有个共同的外表特征——由于长期缺氧他们的嘴唇和指甲呈现不同程度的蓝紫色，所以又被称为“蓝嘴唇”。专家指出，肺动脉高压是一种复杂的慢性心肺血管疾病，目前尚无法治愈。不能手术或病因不能去除的肺动脉高压患者需要终生服药治疗。

　　“肺动脉高压并不罕见，而且相当凶险。”据广州医科大学附属第一医院呼吸科主任医师刘春丽教授介绍，肺动脉高压是一种发生在肺部的高血压，病人外表健全却行动受限，因长期缺氧导致胸闷、气短、紫绀、浮肿，如果不加治疗，可导致右心衰竭甚至死亡。

　　刘春丽指出，多种疾病可导致肺动脉高压，但是目前对此病的关注度和重视度不够，也缺少流行病学证据。事实上，除了特发性和家族性肺动脉高压比较罕见，它也是许多其他疾病的“难兄难弟”，比如结缔组织病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、冠心病、心肌病、瓣膜病、肺栓塞、HIV感染等都可导致肺血管阻力和压力进行性升高，最终出现右心衰竭。这种病没有年龄、人种差别，相对而言，女性、怀孕、高海拔生活环境以及有药物、毒物接触史者更容易罹患肺动脉高压。

　　由于肺动脉高压的常见症状往往与其他疾病相关，所以常规的体检往往难以发现。刘春丽提醒，对于疑似的“蓝嘴唇”，特别是医生怀疑存在肺动脉高压的患者，一定要及早排查，因为早期症状轻，治疗费用相对较少且效果较好。

　　刘春丽指出，排查是否存在肺动脉高压，应在专业医生的指导下做心肺、腹部体检及一项或多项检查，包括抽血化验、心电图、胸部X射线、超声心动图、肺功能测试、胸部增强CT以及核素显像。

　　由于肺血管与人体的氧合能力密切相关，轻度的运动耐力下降有可能提示肺血管存在问题。所以，前期诊断肺动脉高压还要做运动耐力评估测试，比如6分钟步行距离试验。

　　“肺动脉高压是一种复杂的慢性心肺血管疾病, 目前尚无法治愈。”刘春丽介绍，不能手术或病因不能去除的肺动脉高压患者需要终生服药治疗。但仅凭基础治疗，疗效始终不能尽如人意，“5~10年前我国的肺动脉高压患者平均只能活2.8年。”

　　不过，近几年上市的三大类靶向药物，提高了患者的生存率，并且改善了生活质量，但相关药物价格昂贵，而且在大多数地方尚未纳入医保用药目录。为此，刘春丽呼吁尽快将肺动脉高压的相关用药纳入医保用药目录。（记者翁淑贤 通讯员韩文青）