映象健康

　　近日，一张暖心照片在网上热传，照片中，一个生病的小男孩坐在椅子上输液，站在他身后的一位老人怕孩子输液太凉，就用嘴含着输液管加热。口含输液管的“热药爷爷”戳中了大众泪点，但医生却说这样做没有任何效果。那么，为什么这样做没有效果？给输液管加热到底有没有必要？温度对药效的影响有多大？今天就给大家解答一下这些疑问。

　　□ 郑州市第一人民医院药剂科 王大璠

　　口含输液管

　　达不到加热效果

　　输液是常规的治疗手段，和其他治疗方式一样，它有自己的优点和缺点。口服药物通常需要经过消化道吸收进血液，再通过血液循环到达所需部位发挥药效，而输液可以直接将药物送进血液，免去了吸收步骤，因此可以更快地发挥药效。

　　这位大爷用嘴巴含着输液管温热药液是没有任何效果的，先不说加热药液的方式是否妥当，仅靠药液快速通过嘴巴的时间来加热是没有用的。一般药液温度在20摄氏度左右，成年人正常的口腔温度是37摄氏度左右，就算用嘴含着输液管将药液温热了，药液一旦脱离口腔，隔着输液管与空气接触，温度很快就会降下来，达不到加热效果。

　　过冷过热都会影响药效

　　除了特殊要求，一般药液温度保持在22~26摄氏度即可，输液过程中温度过冷或过热都会影响药效，甚至引起或加重副作用。常温情况下，药效不会受到影响，环境温度过低时，药液中可能会出现微小晶体或沉淀。

　　输液时感到手臂冰凉麻木，一方面，可能是因为输液时药液温度低于血液温度引起血管收缩；另一方面，可能是因为输液时肢体长时间不动。至于输液时心发慌，可能与输液速度过快、输液量过多有关。在寒冷的天气输液凉一点，顶多会让人感觉胳膊凉一点，并不会痛到让人无法忍受的地步。如果输液时感到疼痛，很可能是药液中含有某些刺激血管的药物或针头对血管壁的刺激导致的，也可能是针头脱离血管导致的。

　　适当提高环境温度更靠谱

　　输低温药液虽然不会给患者造成很大的伤害，但会给患者造成一定的心理压力。如果输液时感觉有些冰凉、发麻，可以通过轻微活动手臂，促进局部血液循环的方式来缓解，也可采取一些局部保暖措施，如沿着血管走向适当加温，用热水瓶、热水袋等在输液管靠近患者的位置用毛巾包裹之后适当加温。

　　当然，在天气冷的时候，药液暖一点确实会让患者觉得舒服一点，因为接近体温的液体输入人体后，会减少液体对人体及血管的刺激。天气寒冷时，在输液前可采取相应的措施提高药液温度，如将药液提前放置到常温下，药液过冷时可以用双手暖一暖。总的来说，适当把室内温度提高才是最主要的。

　　药液温度会影响到药效，除了输液，服用其他药物也是同样的道理。大部分人吃药的时候关注的是药物的用法和用量，其实，服药水温也有讲究，温服可减轻药物对胃肠道的刺激，一般不会影响药效。一般情况下，汤剂均宜温服，胶囊、片剂等固体剂型除特殊要求外，也通常用温开水送服，过热的水会破坏药效，对于容易挥发的油类药品，热水会加速有效成分挥发。