映象健康

病毒性肝炎一直是危害我国人民健康的严重传染病之一，在7月28日第七个“世界肝炎日”来临之际，7月23日，来自中国肝炎防治基金会主办的“中国肝炎论坛暨2017年世界肝炎日宣传大会”的消息显示，我国实施“预防接种为主，防治结合”的综合防控策略，病毒性肝炎防控取得显著成效。未来将重点加强病毒性肝炎的检测和治疗，减少由于病毒性肝炎引发的肝硬化和肝癌，进而降低死亡率。

大会现场

病毒性肝炎仍是我国传染病防治重点

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染病，主要有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。临床上以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现，如不及时治疗，容易出现肝纤维化，甚至发展成肝硬化，以及肝癌，导致死亡。

在2016年举行的第69届世界卫生大会上，世卫组织确定了2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标，即在2015年数据的基础上将新发病毒性肝炎感染减少90%，慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者，并将病毒性肝炎引起的死亡数减少65%。

据估算，我国乙肝病毒携带者约9000万人，其中约2800万人为慢性乙肝患者；丙肝病毒感染者约有760万例，约456万为慢性丙肝患者，每年约有33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠表示，基金会成立20年来，紧跟国家卫生战略，调查研究建言献策，推动国家肝炎防控事业深入发展；重视肝炎健康教育，大力普及肝炎防治科学知识；探索肝炎患者科学管理模式，努力提高诊疗和服务质量；同时关注肝炎技术人才建设，不断提升肝炎学术技术水平。

乙肝疫苗接种工程：使乙肝病毒新感染者减少3000万

我国人群乙肝病毒携带人数仍然庞大，中国肝炎防治基金会副理事长、中国疾控中心副主任冯子健研究员强调，达到并保持高水平乙肝疫苗接种率是我国乙肝防控重点。由于坚持乙肝疫苗接种为主的综合防控策略，2014年的乙肝血清流行病学调查显示，我国1-4岁人群乙肝表面抗原流行率降为0.32%，5-14岁人群乙肝表面抗原流行率为0.94%，使乙肝病毒新感染者减少了3000万。

世界卫生组织驻华代表疾病控制主管Fabio Scano指出，中国抗击乙肝最大的经验是乙肝疫苗接种工程，婴儿出生后第一针的乙肝疫苗在中国的覆盖率高达90%，中国经验值得推广。

杨希忠表示，为推动科研创新，中国肝炎防治基金会设立了四个科研基金，面向基层和中青年医生，提高基层医疗科研能力。还设立两个科研平台，建立全国统一的肝炎患者登记管理数据库，实施对肝炎患者规范化诊治和随访流程管理，为科研工作者提供数据支持。2012年，建立首个全国统一的“乙肝随访与临床科研平台”，如今已成为我国参加单位数和录入人数最多、公信力和影响力最强的慢性乙型肝炎临床注册平台；2017年，新启动了“丙肝注册登记平台项目”，首批参与医院达40家。

乙肝母婴阻断：高病毒量孕妇风险降低到1%以下

目前，我国人群乙肝病毒传播和感染的高危群体，如育龄妇女、静脉吸毒者、医疗相关感染等群体病毒携带率的降低仍需时日。针对我国常见的乙肝母婴传播，中国肝炎防治基金会开展“乙肝母婴零传播工程”，在全国建立10家妊娠乙肝防治示范基地和106家“零传播”项目医院。

中国肝炎防治基金会副理事长、南方医科大学南方医学院侯金林教授表示，预防乙肝母婴传播是降低病毒性肝炎危害的重要举措，目前妊娠乙肝防治示范基地医院的乙肝母婴传播阻断率可降到1%以下，但实现乙肝母婴“零传播”，还需要全社会更多的人行动起来。

乙肝歧视现象：依然存在，重在加强科普教育

针对肝炎的歧视与偏见问题，2017年初，中国肝炎防治基金会启动“乙肝患者社会歧视情况调查”项目。调查显示，91%的患者称他人知道自己是乙肝病毒感染者，与乙肝相关歧视仍存在于工作场所、教育和医疗等领域。

“乙肝歧视的可怕之处在于会危害患者的生命，患者因为歧视而拒绝检测，不了解自己的肝炎感染状态，最终造成肝硬化和肝癌的发生，对社会造成巨大的损失。”中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授表示，国家应进一步完善和落实乙肝反歧视的政策、法律法规，保障乙肝患者公平入学、就业、享受医疗服务的权利。另外，消除乙肝歧视，重在宣传教育，有了对乙肝的正确认识和科学知识，才能从根本上预防乙肝、消除歧视。

中国肝炎防治基金会副理事长、北京友谊医院贾继东教授指出，乙肝患者应重视疾病危害，不要过分恐惧，也不要过分轻视。乙肝是一个可治疗的疾病，通过有效的抗病毒治疗，可减少肝硬化和肝癌的发生，延缓疾病进展，多数患者能够过正常人的生活。

丙肝防控：重在筛查和治疗

2017年，中国肝炎防治基金会开展“中国丙肝感染现状及对策”研究并发布报告。数据显示，我国所报告的丙肝病例从2003年的2.1万例到2016年的23万例，呈逐年上升的趋势；如果丙肝患者未接受合适的治疗措施，根据预测模型计算，今后15年间丙肝引起的肝硬化和肝癌病例数分别达42万例和25.4万例。

中国肝炎防治基金会副理事长、中华医学会肝病学分会前主委、北京大学肝病研究所所长魏来教授介绍，丙肝尚无疫苗可预防，但目前最新的丙肝口服直接抗病毒药物具有很好的治愈效果。国家食药监总局已在2017年4月批准了第一个丙肝口服直接抗病毒药物。国家“重大新药创制”科技重大专项任务之一，国产原研的丙肝直接抗病毒药物也将上市，这将彻底改变我国丙肝治疗现状。

魏来强调，要实现世界卫生组织“2030年消灭病毒性肝炎”和“健康中国2030”目标，要加强丙肝高危人群的管理和筛查，同时提高药品的可及性，尽快推进丙肝治疗药物的上市和纳入医保报销范围。