映象健康

　　很多人都不把腿疼当回事，殊不知，腿疼背后，可能隐藏着这些疾病!

　　腿疼或与心脏有关

　　江苏省人民医院赵宁：一位老人近日因右腿剧烈疼痛被送进我们医院，介入科副主任刘圣在检查结果上诊断：

　　患者是心源性栓子脱落引起的动脉栓塞。肢体动脉栓塞导致血管闭塞后出现肢体发凉及麻木、疼痛感。

　　所谓心源性栓子，即由心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、心脏粘液瘤等疾病所形成的栓子。老人3年前患上房颤，房颤正是最易引起附壁血栓的常见原因之一。

　　腿疼或下肢动脉硬化闭塞

　　首都医科大学宣武医院血管外科谷涌泉教授：70多岁的王大爷最近总是腿疼，绕着公园遛两圈弯加重了，且右腿发凉。开始以为休息两天就会好，可是半个月了还是走路就疼，去骨科拍片也没异常。

　　不少中老年人都有这样的情况，要警惕下肢动脉硬化闭塞症。主要表现为肢体发凉、麻木、间歇性跛行等。北京60岁以上的老人大约有8%~16%有肢体缺血症状。而三高患者，长期吸烟等会加剧病情进展。如果诊治不及时就可能延误病情，危及生命。

　　腿疼或由眼病引起

　　郑州大学四附院眼二科主任侯习武：河南驻马店一名7岁儿童一年前有时喊腿疼，不是很严重，腿上没有红肿等异常情况，家长就没太当回事。一个月前，孩子出现了眼红和视力减退等症状，经过检查发现“双眼慢性全葡萄膜炎，双眼虹膜大部分后粘连，双眼白内障左眼较重、左眼角膜带状变形”。据此认为，眼病已经发展到相当严重的程度。经过化验检查，初步诊断是：幼年性关节炎所致葡萄膜炎。

　　无论是感染性原因，还是非感染性原因导致的葡萄膜炎，都不是单一眼病，与全身状况有密切关联，有时伴有全身病变表现，如有的出现口腔溃疡、皮肤红斑等，腿痛也是其中的一种表现。

　　导医：腿疼这么挂科

　　北京大学人民医院血管外科副主任医师张学民：腿痛，到底去哪个科室看病才合适呢?

　　有外伤史：骨创伤科

　　腿疼是个常见症状，同时又是许多病都可以表现的症状，同样一种刺激，在某些病人表现为剧烈疼痛，有些人可能只感觉模糊的不适。有些人是静卧或休息时疼痛，有些人是运动后疼痛。其中最简单的腿疼是外伤引起的腿疼，有近期明确的外伤经历，有些人还有皮肤的伤口，一般这种情况要看骨科，某些综合医院分科更细，就要看骨创伤科。

　　沿臀腿外侧疼：骨科

　　坐骨神经从腰椎发出后，沿臀部和大腿外侧向下走行，当它受压或其他原因受到刺激的时候，引起的疼痛或不适主要表现分布在从臀部、大腿外侧到小腿外侧的范围，该处没有重要的血管，所以该区域的症状一般需要看骨科。

　　碰一下皮肤就痛：皮肤科

　　带状疱疹是一种病毒感染，当发生在腰际的时候俗称缠腰龙。偶尔也会发生在下肢。一般表现为沿着神经分布走行的剧烈疼痛，甚至触碰皮肤都感觉烧灼样剧痛。刚开始时表面没有红肿，发热，只有当疱疹出现时才能得以确诊，有经验的医生，可能在水泡出现前就能判断。这种病症要看皮肤科。

　　下肢红肿热痛：血管外科

　　有些下肢疼痛伴有明显的大片红肿、用手指按压，红肿可以褪色，局部发热伴明显触痛，这种往往是有炎症的表现，临床上叫网状淋巴管炎，又名丹毒，这是一种外科感染，可以看普通外科或血管外科。有时候红肿沿着下肢内侧成线样分布，触摸红线处可触及皮下索条，触痛明显，这是浅静脉血栓性静脉炎的表现，可以找血管外科看。

　　参考资料健康时报2016年08月09日《腿疼腿麻 竟然因为心脏!》健康时报2011年12月05日《走路腿疼或下肢动脉硬化闭塞》健康时报2011年06月06日《眼病也会引起腿疼》健康时报2014年04月24日《腿疼先挂哪个科？》