糖尿病很常见,但这种病对健康的威胁往往不是疾病本身,而是一系列并发症,糖尿病足(简称“糖足”)就是其中一种,它是因神经病变及不同程度血管病变而导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,严重可致残、致死,不仅发病率高,而且治疗困难、花费巨大。如何远离糖尿病足的威胁?广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹提醒糖友们,及早评估是否存在“糖足”的高危因素,做好“足控”是关键。
糖友穿新鞋 擦伤脚趾诱发“糖足”
老糖友张伯因穿新凉鞋不慎擦伤右足第四趾,最初只是一个小水泡,他以为只是一个小小的皮肤破损便没放在心上,想着过些天就会好起来,没想到却因此引发感染,逐渐溃烂,发展到后来甚至发黑,并发糖尿病足。
其实,在广医三院内分泌科,像张伯这样令人惋惜的糖尿病足病例并不少见:有的糖友因自行于家中用剪刀修剪足底胼胝,引起足底皮肤破溃;有的糖友洗脚倒水时开水溅出烫伤足背,起了个大水泡,自行用牙签挑破后继发感染……这些糖尿病足的发生,都因生活中一个小小的举动而造成身体伤害,并且屡见不鲜。
防“糖足” 远离这些高危因素
“很多糖尿病足的发生都有其共同特点,其中很显著的就是对足部的保护不够。”张莹介绍,很多糖尿病足患者都存在糖尿病病程长或血糖控制不理想、不同程度的感觉异常或减退(神经病变)、下肢血供差(血管病变)等问题。此外,平时对足部保护不够、思想上未予以重视导致就医不及时也是影响糖尿病足发生的因素。
张莹说,想要避免糖尿病足的发生,首先要评估是否存在高危因素:
1.过往病史:曾经有过足部溃疡或因此截肢;
2.神经病变,足部有刀割感、烧灼感、刺痛感、蚁爬感;
3.血管病变:足背动脉波动减弱、下肢发冷、静脉曲张、间歇性跛行;
4.足部皮肤:胼胝、干燥皲裂、真菌感染等;
5.关节因素:扁平足、弓形足、痛风石或其他关节畸形;
6.其他危险因素:鞋袜异常(过硬、过小、过紧)、吸烟等。
支招:做好日常“足控”远离“糖足”
张莹提醒糖友,日常要像爱护颜面一样爱护双脚,除了最基础的控制血糖,日常可从5个方面着手做好 “足控”:
1.每日检查足部,观察是否有皮肤发红、破溃、水泡等。
2.做好足部护理:保持足部皮肤健康,皮肤干燥时使用护理霜,治疗真菌感染,修剪趾甲时要直剪,不能弯剪;难处理的胼胝(足部老茧)及时就医。
3.选双舒适的鞋子:糖友尤其是存在危险因素的患者,应尽量避免穿高跟鞋、较硬的鞋、赤脚走路等情况;穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物,及时清理。
4.适度泡脚:泡脚前要用手或温度计测水温,切忌用脚去感觉水温。泡完脚后用软毛巾擦干,保持趾缝干爽。
5.出现足部皮肤损伤后一定不能麻痹大意,及时就医,遵循医生的专业建议。(记者翁淑贤 通讯员李泽、白恬)
很多人喜欢跷二郎腿,但是,经常跷二郎腿对身体的危害是很大的,尤其是对糖尿病患者来说危害更大。另一方面,跷二郎腿容易压迫腿部血管,可使糖尿病患者下肢血液循环不畅,加速下肢动脉硬化缺血,久而久之易患上糖尿病足。
积极控制血糖 冬天寒冷,运动减少,患者更要积极控制血糖,做到高蛋白、低脂、低热、禁糖饮食。清热解毒方 黄柏、苦参、大黄、黄芩、丹皮、蒲公英、白芷,加水1000毫升煎汤,保持水温38℃~40℃,浸泡足部,每次15~20分钟。
春天一来,春雨不断,路面湿滑对于老年人而言可能会带来致命伤害。广东省人民医院内分泌科教授吴文强调,老人若是想要正确预防骨质疏松,要走出补钙的误区,同时在吃方面也颇有讲究。控制尿酸,该服药时就服药,尿酸达标(无痛风石控制在360umol/L,有痛风石控制在300umol/L),才是“治本”之道。
广医二院风湿免疫科教授黄文辉指出,以前患痛风的多是中老年男性,现在中青年痛风患者正逐渐增多。急性期的痛风治疗,首先得消炎止痛,等把急性炎症控制好了,再控制尿酸水平。如果有痛风发作的病人,即使血尿酸420mol/L也要降尿酸治疗。
导语:随着人们生活水平的提高,饮食条件的改善,血尿酸偏高人群逐年增多,高尿酸血症成为继高血压、高血脂、高血糖“三高”之后的“第四高” 2017年中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人。许多痛风患者在痛风发作前即可感觉到大脚趾有阵阵刺痛,这种疼痛有时来势凶猛,严重者甚至可半夜被痛醒。