映象健康

　　冬春季是儿童呼吸道疾病高发季节，目前已经进入季节性疾病高发期。日前，国家卫生健康委发布《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》，指出有条件的医疗机构要在不过度增加医务人员负担的情况下，统筹医疗资源，开设儿科延时门诊和夜间门诊。　　广州地区干燥天气持续已有近两个月，广州日报全媒体记者了解到，近期各大医院儿童患者数目比前期有所增加。干燥天气容易导致呼吸道感染，诱发过敏性疾病，消化道疾病也正处于高发。广州各儿科门诊对于季节性疾病高发期的应对如何?

　　持续干燥

　　呼吸道感染、过敏性鼻炎高发

　　在读幼儿园小班的俊俊，最近没少让妈妈操心。从9月份开学开始，他就断断续续感冒，反复咳嗽没有好过，这个月初还诊断出肺炎，门诊治疗了一段时间效果不好，还是要入院治疗。

　　广州市第一人民医院儿科门诊医生介绍，最近两个星期，呼吸道疾病儿童较平时增加，前两天天气转凉，发烧、感冒的患儿明显比平时多，和转季气候影响有很大关系。

　　广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任何丽雅告诉广州日报全媒体记者，虽然这段时间“忽冷忽热”的现象不是十分明显，门诊量增长不如去年同期，然而也比前期有了一成到一成半的增长，“最近一两个月，广州的天气十分干燥，对孩子的呼吸道主要有两个影响。一方面，会导致呼吸道黏膜抵抗力下降，造成咽喉部有一些微小的创口，病毒、细菌容易定植，引起上呼吸道感染。另一方面，干燥天气里尘螨、花粉等过敏原容易被扬起，导致孩子过敏性鼻炎发作，造成上呼吸道抵抗力弱，此时也容易发生感染;如果孩子鼻腔的分泌物没有及时排出，还容易顺着呼吸道往下，进而引起下呼吸道的感染，比如肺炎。所以最近呼吸道感染、过敏的儿科病人都多了不少。”

　　中山大学附属第六医院儿科反映，目前病毒感染比较高发，尤其是甲型流感、轮状病毒肠炎，医院已经加强了流感药物的储备，以应对有可能来临的流感高峰。

　　医院应对

　　暂缓休假、增加号源、加强储备

　　面对冬季儿童就诊高峰，广州的各大医院儿科如何应对呢?

　　近日，曾因急诊儿科医生离职，人手不足而被迫暂停4年的中山大学附属第三医院(岭南医院)急诊儿科服务，在本月初得以恢复，给附近民众带来了很大的便利。据了解，岭南医院在天河院区抽调了多名儿科医生充实岭南医院。

　　而广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊、夜诊、24小时急诊都仍然正常开设，同时为了应对冬季就诊高峰，增加大约10%的预约号量。考虑到儿科疾病特点，该院预约挂号系统还特设了儿内科临时加号。何丽雅表示，这段时间对于医生休假申请都谨慎批准，目前儿内科人手比较充足，“科里有两位医生，本来提前订好了12月的旅行团准备出国旅游，但因为实在排班排不过来了，无法批准休假，他们顾全大局，赔了一部分钱退了旅行团。”

　　广东省妇幼保健院院方介绍，针对下班后至夜间的日常就诊高峰，医院每天额外增加一位儿科医生在急诊科“夜诊”，即在儿科门诊下班后至晚上10时左右，儿科急诊仍有2~3名医生值班。根据医院相关应急预案，如果每个院区每日儿科门诊量超过1000人次，将启动应急预案，包括正常上班时间适当增加接诊量、增加儿科夜门诊等。

　　中山大学附属第六医院儿科目前开设儿科专家门诊、特需门诊、普通专科门诊和急诊，儿科急诊24小时开诊，有4名儿科医生在急诊轮班。目前医院已经加强了流感药物的储备，以应对有可能的流感高峰期;儿科门诊、专家门诊全部开通了预约就诊服务，可以减少就诊等待时间，住院部也增加了机动床位，收治病情严重的患儿。

　　专家建议

　　带孩子就诊切记做好防护

　　何丽雅提醒，近期呼吸道传染病高发，孩子在商场、幼儿园要注意手卫生，照顾者如果有呼吸道轻微咳嗽、感冒，自己也要戴口罩。假如孩子出现发烧，应该定期测量体温，观察孩子精神状态。如果孩子体温不是十分高，精神状态较好，不用着急到医院就诊，可以先在家里物理降温，如擦身、贴退热贴，多喝水。如果孩子因高热感到不适，可以让孩子服用退烧药，如果反复高热不退，做好家居护理的同时进行预约挂号就诊。如果孩子出现高热不退、抽搐、皮疹、咳嗽加重、呼吸急促、呼吸困难、口唇青紫、精神反应差等，则应该立即就诊。

　　有医院提醒，由于儿科急诊人手紧张，夜间就诊高峰期，非紧急病例候诊时间可能达3小时，建议家长们合理安排时间就诊。就诊时，要给小朋友做好防护，避免交叉感染。孩子尽量戴口罩，遇到旁边小朋友咳嗽，家长要注意尽量带孩子回避，就诊后要洗手。

　　另外，专家提醒，这个时节还应注意预防消化道疾病，如轮状病毒、诺如病毒，目前正属高发季节。当孩子出现不适，家长可先观察孩子的精神状态、体温、食欲状况等。如果出现高烧持续不退、精神不好、严重咳嗽、呕吐、腹泻等情况，建议及时到医院就诊。

　　文/广州日报全媒体记者伍仞、张青梅、何雪华、梁超仪、王婧

　　通讯员李雯、黄月星、胡颖仪、洪霞、孙冰倩、简文杨、李饶尧、刘元铃、靳婷、高龙、金小洣