30岁的湖北小伙李某，6年前因十二指肠穿孔做过“胃部分切除术”，近1年来上厕所时总有黑便，并且上腹部时常感觉疼痛不适，16号下午，李某感觉到头晕、乏力、胃部不适感加剧，并伴有呕血，立即到郑州市第一人民医院消化内科一病区就诊。
方立峰主任接诊后，根据近期患者黑便、上腹疼痛、呕血的症状立即安排行CT检查，结果显示李某是因胃吻合口溃疡引起的胃出血，下午7点，李某再次出现呕血，呕血量达到300ml,此时查李某的血红蛋白值只有60g/L(成年男性正常值为120g/L—160g/L)，心率达到132次/分(成年人正常心律是60-100次/分)，血压降到了70/50mmHg(成年人正常血压在90/60—140/90之间)，患者面色苍白、呼吸急促，已经出现了失血性休克表现。
方主任当机立断决定马上给患者安排行床旁急诊普通内镜，边给患者输血边止血。一切准备就绪，下内镜后患者呕吐反应大，内镜视野内有大量血迹、血凝块，反复抽吸多次血液，方主任一边安抚患者，一边娴熟冷静操作着内镜查找出血点，终于，视野内见胃吻合口处血管裸露出血，方主任当机决定用钛夹止血，用4枚钛夹夹闭出血创面，反复观察无继续活动性出血后，把内镜退了出来。
整个过程历时30分钟，期间患者情况凶险跌宕，心率一度飙至150次/分。术后所有在场医护人员无不抚胸叹息，长吁一口气，钦佩方主任的沉着冷静，也为挽救了一名正值壮年的生命感到欣慰。患者止血后没有再出现呕血，生命体征趋于平稳，复查血红蛋白恢复至70g/L，30岁的青年经历了一次与死神的擦肩而过。
伴随着消化内镜技术的不断发展，内镜下运用止血夹止血在临床中得到了广泛应用。这种方法是通过内镜孔道送入金属夹(钛夹)，对肉眼可见的出血性血管和病灶直接夹闭进行止血。止血原理与外科血管缝合或结扎相似，其主要通过钳夹血管及周围组织达到止血的目的，不引起黏膜组织的凝固、变性、坏死，对操作者的业务技术与自身综合素质要求更高。金属夹止血治疗后，局部组织经炎症过程形成肉芽肿，会自行脱落并经消化道排出体外。该手术具有损伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、疗效确切等优点。(杨敏 张影)
相关阅读 换一换
-
全球15亿儿童和青年受新冠疫情影响
据联合国网站报道，新冠肺炎大流行正在全球蔓延，呈现了一个令人担忧的模式。无论是大流行病还是应对措施，社会中最贫困、最脆弱的成员受到的打击最为沉重。
-
艾滋病防治典型案例：青年感染者的婚姻
张某21岁，母婴传播，于2003年12月25日，被疾控中心确认为艾滋病感染者，2004年12月25日参加抗病毒治疗，父母因艾滋病双亡，一直跟着奶奶生活，她有一个弟弟也是艾滋病感染者，奶奶爷爷年龄越来越大，两个孩子已长大成人，
-
艾滋病防治典型案例：一位青年教师的故事
2017年的10月，我们中心新确认一名艾滋病感染者，林某，青年男性，教师，未婚。按工作常规要进行首次流调，我们咨询室工作人员汇报说他是异性传播，又说从他的言谈举止看像男同人群，他很爽快的承认在外嫖娼，而极力否认是同性恋。
-
中国医师斩获“全球神经外科青年医师奖”
首都医科大学三博脑科医院29日发布消息称，该医院神经外科青年医师王泷博士，凭借石祥恩教授医疗团队“颌内动脉搭桥治疗大脑中动脉复杂动脉瘤”研究成果，近日荣获2019年世界神经外科联合会(WFNS)颁发的“全球神经外科青年医师奖”。
-
凶险的主动脉夹层让青年男子胸部撕裂样疼痛
2019年3月5日上午10时左右，郑州市航空港区工作的30余岁的孔先生没有任何诱因，突然意识不清，小便失禁，家属紧急呼叫120送往郑州市第一人民医院港区医院，行头部CT排除脑出血，紧急处理后转送到郑州市第一人民医院本部外科重症监护室SICU治疗。
-
都市青年的社交孤独：网络替代线下 远离原有社
晚上7点下班后，坐了一个半小时的地铁，又走了20分钟的路，在北京一家外贸合资公司工作的陈晓睿，终于在9点前到达约定地点和闺蜜见面，半年多没见的两人只聊了一个小时就各自又钻进地铁。陈晓睿10点半走出地铁后，在寒风中走了很久才到家。“到家看表，将近11点。”
-
失智症早期“有迹可循”，预防要从青年开始
今天是国际失智症日，又称世界老年痴呆日。失智症是因大脑进行性的退化，导致记忆力减退，同时伴随认知功能损害的一种疾病。在失智症患者中，以退化性的阿尔茨海默病最为常见，排在第二位的是血管性失智症。
