映象健康

　　近日，一篇标题为《重大突破!昨日，美国 FDA 正式上市“广谱”抗癌药，治愈率高达 75%!》的公众号文章，在医学圈里炸开了锅。这款药物叫Vitrakvi，文章对它的描述是：可治疗肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等 17 种实体肿瘤;不需要考虑肿瘤类型和发生区域;治愈率高达 75%;售价可能会低于每月 20 美元……

　　看到这一信息后不少人兴奋地转发并评论：看来人类终于找到攻克癌症的方法了!但没过多久，就有医学专家对文章中的诸多观点提出怀疑。今天我们就带着重重疑问，为你探寻真相。

　　真相一：“75%”是缓解率，不是治愈率

　　河南省肿瘤医院分子病理科主任郭永军说，75%的治愈率存在误读，正确的说法应该是缓解率，肿瘤治疗的缓解和治愈是两个完全不同的概念。

　　肿瘤的临床治愈是指五 年之内不复发。而在临床试验中，这款新药显示出来的效果是 75%的客观缓解率。即一些患者的肿瘤瘤体缩小或消失，没有新病灶出现，肿瘤标志物正常，病情稳定，且至少维持 4 周。直接用“治愈率 75%”描述，无疑会误导读者。

　　真相二：这款药物的应用范围有限，约1%的癌症患者受益

　　根据 FDA 的官方消息来看，Vitrakvi的确是一款能针对多种实体肿瘤的“广谱”抗癌药。虽然不用太考虑肿瘤的类型或生长区域，但肿瘤细胞只有存在“NTRK 基因融合产生的突变”时，这款药才能发挥治疗作用。

　　但是，NTRK 基因融合产生突变的概率只占到所有癌症的 1%～2%。另外，按照适应证的规定，除了需要有突变，还要满足有癌转移、不能手术治疗或者治疗后又复发等情况，才能使用这种药物。也就是说，能直接因这款药物受益的患者很少。

　　真相三：价格并不便宜

　　文章称，Vitrakvi的售价可能会低于每月 20 美元。但FDA官网显示，该药物售价(仅限美国)，成人胶囊批发采购费用：32800美元，30天用量;儿童口服液配方费用，起价为每月11000美元。这个价格换算成人民币，也是很高了。

　　国内患者什么时候能用到?

　　河南省肿瘤医院分子病理科副主任技师魏冰介绍，目前，Vitrakvi在中国还没有被批准上市，如果病人可以检测到NTRK融合基因阳性，可以进入一些临床试验，拿到赠药。该药在国内上市之前，还需要重新做药物临床试验。同一种药物，由于人种的差异，在亚洲人身上能否起效以及副作用如何，都需要确认。

　　Vitrakvi虽然不如大家期望的那样“神奇”，但依然是医学上的一大进步。希望未来有更多的好药被研发、更多的患者被救治。