映象健康

5月起，河南省140万农村及城市低保35-64岁适龄妇女，可以在当地县级妇幼医院参加免费的宫颈癌和乳腺癌筛查了。这是记者4月23日从河南省肿瘤医院组织的省“两癌”筛查民生实事西北片区培训班开班仪式上了解到的。

省卫生计生委副主任谢李广，省卫生计生委妇幼处处长武宏，省卫生计生委妇幼处副调研员王春晖，省肿瘤医院党委书记、院长张建功，党委副书记、副院长王勇出席开班仪式，副院长罗素霞主持。来自豫西、豫北片区的10个省辖市，4个直管县，共89个县区、102家医疗机构的350余名技术骨干及省肿瘤医院“两癌”筛查民生实事培训指导中心专家组成员共同参加开班仪式。

作为省级免费“两癌”筛查民生实事培训指导中心、省级“两癌”筛查技术支持机构，河南省肿瘤医院、省妇幼保健院共同承担全省“两癌”筛查的培训、技术指导、质量控制以及全省疑难病例会诊等任务。

为顺利开展“两癌”筛查工作，省肿瘤医院积极行动，成立了以副院长罗素霞为总负责人的工作组，下设办公室及妇科、乳腺超声、乳腺外科及X线、病理学等4个专家技术小组，按照教学大纲，制订教学方案。在为期1-2周的培训时间里，各小组专家将针对宫颈癌防控策略和项目管理、妇科及阴道镜检查与质量控制、乳腺癌超声诊断及乳腺X线检查与质控、病理学诊断等重点问题进行培训。以期辖区内妇幼健康管理人员和技术人员充分熟悉和掌握“两癌”筛查民生实事管理规范和技术规范，进一步加强妇幼队伍的服务能力建设。

省肿瘤医院党委书记、院长张建功表示，作为国家肿瘤区域医疗中心建设的主体单位，该院一直肩负着提升全省医疗系统肿瘤诊疗规范化水平、推动肿瘤防治事业发展、维护人民群众健康的重要使命。目前，医院综合实力跻身全省同类医院先进行列，其中妇瘤科、乳腺科、病理科都是省临床医学重点（培育）学科，在宫颈癌、乳腺癌的诊断方面积累了丰富的经验，省宫颈癌诊疗中心、乳腺病诊疗中心、省肿瘤疾病会诊中心均设在该院，从人才、技术、设备等方面为做好本次“两癌”筛查工作打下坚实基础。

张建功表示，培训省级师资和市级骨干，是全省“两癌”筛查民生实事的技术支撑，医院一定不负嘱托，切实发挥好示范带教作用，积极开展人员培训、定期进行技术指导、切实加强质量控制、保障全省“两癌”筛查民生实事在科学、规范的轨道上稳步推进。

免费“两癌”筛查民生实事是啥？

开班仪式上，省卫生计生委副主任谢李广表示，长期以来，河南省委、省政府高度重视民生，重视保障妇女儿童健康，在2017年全面实施预防出生缺陷免费产前筛查和新生儿疾病筛查的基础上，2018年将“两癌”筛查列入省重点民生实事，合并称为“提高妇女儿童健康保障水平”项目。

省委、省政府办公厅关于印发《2018年河南省重点民生实事工作方案》的通知要求，用5年时间对全省农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女免费开展1次宫颈癌、乳腺癌筛查。其中，2018年筛查140万人。谢李广主任讲到，开展“两癌”筛查是落实十九大精神、推进健康扶贫的重要举措；是坚持以人民为中心、护佑妇女健康的迫切需要；是巩固项目成果、提升基层服务能力的有效手段。

根据最新公布的《2017年河南肿瘤登记年报》数据显示，乳腺癌的发病率为36.39/10万，子宫颈癌的发病率为17.07/10万，分别位列女性恶性肿瘤发病率第一名和第五名，严重威胁妇女健康。

“两癌”晚期的治疗费用是沉重的经济负担，通常会导致“一人得病、全家致贫返贫”，但通过早发现、早诊断、早治疗，两癌的治愈率基本可以达到90%以上。通过“两癌”免费筛查，能大大提高妇女“两癌”的早诊早治率，大幅度减轻病患家庭的医疗负担。《中国妇女发展纲要(2011—2020年)》和《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》以及《“健康中国2030”规划纲要》等都将妇女“两癌”筛查列为重点项目，提出明确要求。国家卫健委将“两癌”检查确定为脱贫攻坚的目标之一，要求2020年妇女常见病的定期筛查率达80%以上。

从2009年，河南省认真实施农村妇女“两癌”检查试点项目，经过多年来的持续努力，我省农村地区妇女“两癌”筛查工作已取得初步成效，为提高农村妇女自我保健意识和健康水平发挥积极作用。在此基础上，省委、省政府要求进一步扩大试点、提高质量，2018年将“两癌”筛查列入省重点民生实事。（王晓凡）

省级免费“两癌”筛查民生实事政策解读

目标人群：农村及纳入城市低保的35-64岁妇女

服务内容

宫颈癌筛查包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞巴氏检查。初筛如果正常者不再进行下一步检查；

对初筛结果为可疑或异常者进行阴道镜检查，阴道镜检查正常者不再进行下一步检查；

对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

乳腺癌筛查包括乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查。初筛如果正常者不再进行下一步检查；

对乳腺彩超检查BI-RADS分级3级及以上者进行乳腺X线检查；

乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者，筛查服务机构应当建议其自费进行组织病理学检查。

免费原则

按照属地管理，符合条件的服务对象五年内可免费享受一次“两癌”筛查服务。需再次检查或超出免费服务项目的，可在医生指导下自费接受筛查与诊断服务。在非定点服务机构接受服务的不属于免费服务范畴。