映象健康

　　编者按：耳朵是人体非常重要的器官，除了掌控听觉外，还兼具保持身体平衡的机能。现代生活的快节奏和高压力，以及噪音、污染、用药不当等原因，致使耳疾和听力障碍，成为影响人们生活的一大困扰。3月3日，我们将迎来“国际爱耳日”，让我们来一同了解如何关爱耳朵健康吧！

　　耳朵嗡嗡响，耳朵听不见，有何好方法

　　不知从何时起，总感觉自己的耳朵里出现时大时小的噪音，有时是“嗡嗡”的鸣叫声，有时是“嘶嘶”的电流声，每天、每时、每刻，从早到晚耳朵里都会有声响……这些都是遭受耳鸣困扰患者的心声。

　　▲鸣为聋之始，聋为鸣之末

　　耳鸣虽然常见，但人们对其了解却不多。同时也正因为常见，许多人不把耳鸣当回事。对此，耳鼻咽喉科专家尚玉山主任提醒，“鸣为聋之始，聋为鸣之末”，患者出现耳鸣，也可能出现耳聋，因引起耳鸣或者耳聋的诸多原因比较相似，因此两者时常相伴出现，但两者从表面上看，没有直接联系。同时，专家叮嘱，一旦出现耳鸣，一定要及时治疗，不可错失上佳治疗时机。

　　▲耳聋会使人更加反应迟钝

　　“当有些人感觉自己听不清、听不见之后，要么慢慢变得不爱开口说话，自我封闭，要么就是喜欢自言自语，无论哪种情况，其个人情绪都不太会好。”耳鼻咽喉科专家尚玉山主任介绍说，在他的门诊上，许多耳鸣耳聋的患者往往都伴随有焦虑、抑郁的倾向，严重者甚至还有想自杀的念头，因为总感觉家人不和自己交流，有被遗弃的想法。

　　除此之外，相关的临床研究还认为，中老年性耳聋，在一定程度上可加重脑萎缩，使老年痴呆提前到来。据尚玉山主任介绍：“流行病学调查发现，老年人耳聋会使老年人更加反应迟钝，智力衰退，且随着听力进一步下降、听功能的废用，还可能加重脑萎缩、老年痴呆提前到来，因此，老年人耳聋发现早期症状要及时就医，“耳老背、眼老花，天经地义，不用医治，这种观念是错误的。”

　　▲精准检查方可对症治疗

　　从临床上来说，耳聋分为神经性、传导性和混合性三类：神经性耳聋是因感音神经出现障碍；传导性耳聋是因内耳有炎症，有积水；混合性耳聋是上面两种因素交叉引起的。如果老年人出现突发性耳聋，可使用抗病毒和扩血管、溶栓的药物营养神经，通过吃药和输液都可以，也可以使用激素类药物减轻内耳水肿，缓解突发性耳聋。如果是由糖尿病、血管疾病等引起，就要针对病因控制血糖或改善血液循环。这里需要指出的是，有的人游泳、沐浴时耳道进水，耳垢体积膨胀，突然感觉耳聋，只需取出栓塞即可，慢性中耳炎可导致鼓膜穿孔、炎症性肉芽肿、钙化灶等病变，须及时进行针对性治疗。

　　耳鸣扰人追究原因听神经瘤或是元凶

　　受耳鸣困扰数年的王女士在颅内桥脑角处长了大小约2厘米的听神经瘤，春节前经手术切除后，现恢复如常，神经功能未受到伤害。

　　如果经常出现听力异常、耳鸣、身体平衡障碍、耳闷、耳胀等，尤其是在一侧耳朵发生时，就要特别引起注意了，不要以为是过节太累了引起的疲劳，或者感冒继发了中耳炎之类，有一种叫做听神经瘤的疾病很容易与之混淆。当然，单靠自己是无法判断患病与否的，节后一定要抽空到正规医院的耳鼻咽喉头颈外科进一步排查，明确病因再治疗。

　　听到“瘤”字，先不要害怕。听神经瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，它可以生长在前庭神经上的任何部位。体征和症状往往各不相同，可能需要许多年才能确诊。很多病友的首发症状是听力下降、耳鸣和头晕。这些症状和体征与肿瘤的起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况及有否囊性变等因素有关。肿瘤初起时，前庭和蜗神经最先受损，因而在早期都有一侧前庭功能的丧失或减退及听力下降、耳鸣。如果肿瘤压迫面神经或三叉神经，也可分别出现面瘫、面肌痉挛和同侧面部疼痛、麻木、角膜反射迟钝等相应症状和体征。如果压迫附近的血管或大脑结构，也可能引起头痛、昏迷等相应症状。随着肿瘤的生长，它可能更容易引起更明显或更严重的症状和体征。

　　四招缓解 乘飞机耳朵疼

　　很多人坐飞机时，会有一些身体不适，尤其以耳朵的问题最为常见，如耳闭耳痛、耳朵嗡鸣等。这其实是一种生理现象。下面教大家几招，帮你顺利度过飞行过程，真正做到旅途愉快。

　　1.多做嘴部运动：飞机在起飞或下降的时候，喝口水，吃点零食，嚼个口香糖，小朋友不会嚼口香糖的，可以让他们喝水或者喝奶，增加吞咽动作，以减轻耳部不适。

　　2.捏鼻闭嘴鼓气，这样相较于吞咽等动作的力度更大，目的就是将咽鼓管打开。

　　3.如果还不管用，耳朵痛、较敏感者，建议使用耳塞，海绵耳塞或航空耳塞均可；没耳塞的话，用手指堵上耳朵也可缓解。

　　4.感冒期间，尽量不要乘坐飞机。若实在不可避免，可随身携带鼻腔喷剂，收缩鼻甲黏膜也同样可减轻症状。

　　最后要提醒一句，若飞行以后，耳部不适仍无法好转，建议及时到医院检查治疗，以免出现严重的并发症。

　　孩子感冒发烧后，小心继发分泌性中耳炎

　　南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任医师张宏征提醒，在感染呼吸道疾病之后，要当心分泌性中耳炎的发生，尤其是婴幼儿。因为细菌、病毒会引起咽鼓管轻型感染，阻塞咽鼓管而诱发中耳炎。

　　据统计，在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%-85%，1岁时为50%-96%。其中5%-10%的患儿分泌性中耳炎持续1个月以上。但大部分分泌性中耳炎无明显临床症状，不像急性中耳炎有急性发作的症状和中耳炎症感染的体征易被发现。

　　专家指出，分泌性中耳炎可能引起轻微的间歇性耳痛，耳胀满感。年龄稍大的儿童可以清楚地指出耳部不适，婴儿则表现为频繁抓耳，容易激怒，哭闹和睡眠易醒。

　　值得注意的是，分泌性中耳炎会导致鼓室内液体渗出，听力下降，婴儿可表现为对周围的声音反应差，不能将头准确地转向声源。

　　这种分泌性中耳炎导致的听力下降，即使孩子没有主动告诉家长，家长也可以通过观察孩子的日常行为来发现一些蛛丝马迹如：说话时表现得漫不经心、行为改变，对正常对话无反应，在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。长此以往，孩子可能会出现学习成绩不稳定，在校表现差，平衡能力差，不明原因的笨拙，运动（如打羽毛球等）迟缓。还有孩子会出现语言发育迟缓的现象。张宏征说，分泌性中耳炎得不到及时的诊治，会导致部分患儿出现明显的听力障碍和交流困难，同时在行为上也可能出现退缩、注意力不集中、烦躁等不良状态。

　　如何远离老年性耳聋

　　老年性聋是指因听觉系统老化而引起的耳聋。衰老是大自然的普遍规律，迄今为止，尚无确切的方法来逆转此过程，但并不是说老年性耳聋就无法防治了。只要能做到以下几点，就能有效地预防：

　　一、老年人要养成良好的饮食习惯。要充分重视营养，平时多补充锌、铁、钙等微量元素。尤其是锌元素，对预防老年性耳聋具有很好的保健作用。

　　二、老年人要注意保持心态平和，情绪稳定。老年人的血管弹性不足，如果情绪激动，很容易导致耳血管痉挛。

　　三、老年人应避免在噪音大的地方久待。一般来说，城市居民老年性耳聋比农村居民要重一些，这与城市环境的噪声大有关系。

　　四、戒掉烟酒嗜好。因为吸烟可致尼古丁中毒，饮酒可引起酒精中毒，都能直接损害听神经。

　　五、加强体育锻炼。坚持体育活动，能够促进全身血液循环，从而使内耳血液供应得以改善。锻炼项目可以根据自己的身体状况和条件来选择，例如散步、慢跑、打太极拳等都可以，但要坚持经常做。

　　滴水声伴耳鸣老人睡个好觉

　　半年前，一位年近七旬的患者贾大爷来医院就诊。老人在三年前出现耳鸣症状，随着年龄增长，耳鸣现象越来越严重，每天晚上，尤其是夜深人静的时候，恰恰是贾大爷最为难受的时候，他总是感觉到耳朵边有无数只“知了”在聒噪。这样的“噪声”让他心烦气躁，甚至彻夜难眠，体质也开始一天天下降。

　　细心的医师在诊治当中，无意中了解到贾大爷在风雨之夜，往往能睡个安稳觉，原因就是窗外有风声雨声，患者不再承受耳鸣之痛。于是，接诊医生在对贾大爷进行药物治疗的同时，建议他自己制造一些轻微的声音，改变一些自己睡觉时的“软环境”，以此转移自己的注意力。

　　起初，贾大爷在耳边放了一个小闹钟，闹钟的滴答声让他过上了一段安稳日子。然而，时间不长，机械的滴答声开始失效，这声音常常会让他想起时间在一秒一秒地流逝，贾大爷又有了焦躁情绪，总感觉到“度秒如年”。这时，医生建议他在卧室里制造一些水滴声。于是，老人就找来一台废旧的饮水机，临睡前将饮水机的龙头稍微打开，饮水机里的水就能滴滴答答地流到事先备好的水桶里。滴水声清脆悦耳，如山泉叮咚，就这样陪伴着老人慢慢进入梦乡……

　　关于耳屎那些事儿

　　耳屎，又称耵聍，是由外耳道皮肤内的耵聍腺分泌出来的物质。耳屎存在于耳道内，可以起到润滑保湿作用，且能避免水滴、砂砾等物直接刺激或损伤鼓膜。耳屎还有一定的抗细菌、真菌的作用。

　　家长需要帮小孩子清理耳屎吗？不用。儿童的耳道较成人窄，不当的掏耳会引起炎症。除非耳屎完全堵塞耳道引起耳闷胀不适，伴听力下降等症状时，才需要取出，建议到医院请专科医生清理，切忌盲目帮孩子挖耳。

　　医院如何清理耳屎？医院常规的处理方法有三种：一是直视下耵聍钩取出；二是先用滴耳液浸泡3日，待软化后予温水冲洗；三是用滴耳液软化后吸引器吸出。

　　相关新闻

　　健康管理中心

　　健康直通车

　　联系我们

　　人民健康网微信

　　微信号：rmwjkpd

　　公众号：人民网健康

　　人民健康网微博

　　微博昵称：

　　人民网健康卫生频道

　　电话：010-65363613/14

　　邮箱：health@people.cn