外周血常规检查对于肿瘤患者放化疗时间的选择尤为重要，放化疗后血常规中红细胞和白细胞计数是反映疗效的指标，血常规中白细胞数目往往是能否放化疗的重要影响因素。
白细胞这一重要的指标会受生物节律的影响，在一天内的不同时刻计数存在显著差异。2017年诺贝尔生理学或医学奖揭开了内在生物钟的神秘面纱。其中，关于机体免疫系统生物钟基因和钟控基因的有关研究表明：天然免疫细胞和适应性免疫细胞中钟控基因随时间变化呈现周期性表达，而且免疫细胞的功能和免疫参数也由于钟控基因的作用受到显著影响。
也就是说，人类机体免疫细胞功能和一些免疫参数会在24小时内有周期性波动，同样，外周血中，红细胞、白细胞和血小板的数目在不同时刻会呈现出生理性变化。研究表明，同一患者下午4点白细胞计数明显高于早上7点，同时，外周血白细胞计数受到情绪、体温、血压、剧烈运动影响呈现出生理性增加。生物钟参与人体生理节律方方面面(睡眠方式、进食行为、激素释放、血压和体温)的调节，生理节律同时会影响外周血细胞计数(血常规检查)结果。
选择合适的时间进行血常规检查，检测出外周血白细胞的“真值”，对于肿瘤患者放化疗时间的选择有着重要临床价值。
那么，做放化疗的肿瘤患者什么时候检查血常规才更科学？一般情况下，建议做放化疗的肿瘤患者选择早上7点采集静脉血。除此之外，检查时间应尽可能选择一天内的同一时刻，以便于比较检查结果。
天津市肿瘤医院
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