映象健康

映象网讯 眼仔的舅舅血压有些高，医生让他注意饮食，但他嘴馋，总是趁家人不注意就偷偷喝酒。也不听话，觉得自己身体好，不需要注意这些。

一、你的血压偏高吗？

健康人理想的血压应在120/80mmHg以下。多次测量血压高于140/90mmHg就可以诊断为高血压了。高血压是一种慢性病，一旦出现往往伴随一生。但良好的监测和治疗，可以把危害减到最小。

这不是老年病啊各位，有数据说从近年的临床情况看，年轻人患有高血压的比例已占37%。

二、高血压怎么来的？

90%的来源不明，莫名的无助感……

▌1、高血压有原发性和继发性两种

原发性高血压：

约90%的高血压者，血压增高原因不明，为原发性高血压。遗传、种族、肥胖、高脂、高钠饮食及精神紧张、焦虑在原发性高血压的发生中可能起着一定作用。

继发性高血压：

其余5%-10%高血压者，其血压增高与某种疾病有关，发病明显，为继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括：肾病、肾上腺瘤肿、甲状腺机能亢进症等。当继发性高血压的基本疾病治愈后，血压就会恢复正常。

什么是高血压？看图

▌2、高血压高危人群

①不良生活方式：饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。

②遗传因素：76%的中青年高血压患者有家族史。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。

③年龄：一般而言，年龄越大越容易患高血压，按现在的年轻化趋势来看，可以以35岁作为分水岭。

④体重：体重越重，越容易患高血压，而且肥胖的人用药物控制血压相对来说比较难一些，要剂量多一些才能得到控制。

三、高血压易引发的危险疾病

郑州市第二人民医院心血管内科一病区主任吴俊荣提醒，若有家族史或是其他不利于血压控制的危险因子，25岁起就要固定量血压，随时监测自己的血压变化。唯有随时监测自己的血压变化，才能让自己随时掌握健康。

单纯的血压高低，对病患而言可能只是一个数字，但高血压却可能引发各种病变。

1、中风

中风是高血压患者最大的隐忧，患者因血管长期处于高压状态，容易出现病变。 暂时性的血压升高并不是中风的主因，从发生高血压到引发中风，血压控制不良的情形可能需经过5至10年，并产生血管病变。

中风可分出血性中风与阻塞性中风两种，人体的血压晚上约下降20%左右，清晨时血压最高，以致上午6点到10点是出血性脑中风好发的时段。

阻塞性中风则是长期动脉硬化所致。通常年轻型的中风较偏向出血性中风，年长者则以阻塞性为主。 临床实验证实，使用降血压药物可以降低35%至40%的脑中风危险性。

2、冠心病

血压愈低，危险性愈低，一旦使用降血压药物，则可使心肌梗塞发生的危险性降低20%左右。

此外，有高血压病史者，其发生心脏衰竭的机率较血压正常者高出6倍之多，使用降血压药物控制后，可降低50%心脏衰竭的危险性。

3、肾脏病

洗肾患者中，糖尿病与高血压患者即占了20%。 高血压会直接冲击肾脏的小血管，且会造成肾丝球压力升高，造成局部坏死。

4、视网膜病变

年轻且血压较高的人，则可能出现浆液性视网膜水肿与浆液性视网膜剥离等。 此外，还可能出现高血压视神经病变，包括视神经盘周围出血、视网膜静脉充血、视神经盘水肿等。

四、高血压患者的降压守则

只有让血压平稳，才能减少危害。

除了使用药物降压，还有就是有合理的生活和饮食方式。

1、限盐：每日盐分摄取量低于6公克。

功效：可降低收缩压2～8毫米汞柱。

2、限酒：男性每日啤酒不超过700毫升，或红酒240毫升，或威士忌75毫升；女性每日啤酒不超过470毫升，或红酒160毫升，或威士忌50毫升。

功效：可降低收缩压2～4毫米汞柱。

3、减重：身体质量指数（BMI）控制在18.5～23.9。 BMI的算法是体重（kg）÷身高2（m2）

功效：每减1公斤，降低收缩压1毫米汞柱。

4、戒烟：抽烟会增加中风的机会。

5、饮食控制：每天摄取8~10份蔬果、2～3份低脂制品、减少饱和脂肪和胆固醇摄取。

功效：可降低收缩压10～12毫米汞柱。

6、持续运动：每周运动逾5天，每天至少30分钟。

功效：可降低收缩压3～7毫米汞柱。

五、关于一些疑问

Q：降血压药一吃就停不了吗？ 日后有没有停药的可能？

A：一旦发现有高血压，停药的可能性极低，但患者可以通过体重控制，病采用低盐饮食来控制血压，减少用药的剂量。 若属第1期高血压，藉由改善生活习惯，还是有停药的机会。

Q：改吃素是不是就不会有高血压？

A：饮食与血压的变化，主要在于盐分的摄取以及体重的控制上，素食若采取高油、高盐的烹调方式，对于血压的控制反而有负面影响。

Q：我很瘦，身体质量指数(BMI)低于标准值，为什么也会有高血压？

A：体重过重的确会增加高血压的发生率，但高血压的发生与遗传、饮食有密切关系，虽然体重控制得宜，但平日饮食摄取太多盐份，或是有家族遗传史，还是可能会有高血压。

Q：高血压的药一次合并吃好几种，是不是容易伤肝或是伤肾？

A：一次得服用好几种药物是很常见的，降血压药物主要是调控血压，并不会影响肝脏，至于肾脏部分，除了可因控制血压，减少高血压对肾脏的伤害外，有些药物甚至可以保护肾脏。

吴俊荣

主任医师

郑州市第二人民医院心血管内科一病区主任，主任医师，河南省中西结合循证医学会常务委员，郑州市心血管医学会委员，郑州市高血压医学会委员，郑州市老年医学会委员。从事心血管内科工作近三十年，擅长高血压、冠心病、心律失常、各种心力衰竭等内科疑难杂症的诊治，对内科急危重症的治疗有丰富临床经验。曾获得河南省医药科学进步一等奖一项，发表国家级论文十余篇。

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