大枣保健功效多，是深受老年人喜爱的食品，俗话说“一天三颗枣，容颜永不老”。可谁曾想80岁的范大爷因为吃枣差点有生命危险。原来，问题出在枣核上。近日，范大爷在家吃大枣时，枣核卡在了食道，老人用尽各种土办法，都不管用，疼痛难忍之下，范大爷赶紧去当地医院就诊。
颈部CT：食管上段异物，相应部位食管壁增厚，食管右旁气体
经当地医院检查，发现枣核嵌顿食管入口处，因范大爷没有及时就医，用土方法下噎枣核，导致枣核已深深刺入食管壁，且范大爷年纪较大合并有冠心病、心房颤动，肺部感染等疾病，当地医院建议范大爷到上级医院进一步就诊治疗。经多方咨询，范大爷慕名来到郑州市第一人民医院消化内科二病区进行治疗。
枣核嵌顿食管上段
谢立群主任接诊后，对患者病情进行详细了解，为进一步清楚掌握病情，谢主任安排患者实施颈部CT检查，结果显示食管上段异物，食管右侧穿孔。考虑枣核在食道内停留4天，目前已出现食管穿孔，如果治疗时间再有耽搁，可能会导致纵膈、胸腔感染以及血管破裂导致大出血，危机生命。取出卡在食道的枣核势在必行，谢主任对范大爷手术风险进行仔细评估后，决定为范大爷急诊全麻下行胃镜异物取出术。
取出枣核，直径约3.5cm
经过紧张的准备，手术顺利实施。术中发现在食管距门齿17厘米处，也是食管上段最狭窄的地方，一颗大枣核嵌顿，枣核两端已深深扎入食管壁内，为减少取出枣核时对食管再次造成伤害，谢立群主任用“异物钳”夹住枣核一侧轻微活动，调整方向，每一个动作都小心翼翼，经过谢主任的努力最终将枣核顺利取出。术后范大爷疼痛不适症状缓解，给予留置胃管、禁食水、补液、抑酸、抗感染等治疗。目前，范大爷已正常饮食，择日出院。
手术中的谢立群主任
谢立群主任提醒，避免食管异物，首先不要狼吞虎咽，尤其是在食用带壳、带骨及有核食物。对于枣核等尖、硬类异物，许多人习惯采用进食含纤维素的食物将其带下去，这样会使异物越扎越深，越卡越紧，加重病情，一旦不慎吞咽下此类异物，不能再进食物、水,避免做吞咽动作，应立即到医院尽早将其取出,以防异物刺破消化道，引起穿孔、出血等并发症。 (花威 王志略)
