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       映象网讯（映象网记者 巫晓 医药卫生报记者 文晓欢 姚 侃）11月30日，国家卫生计生委在郑州召开河南省医改工作媒体沟通会，介绍河南医改进展和经验。就在此次沟通会上，我省医改的一项制度设计，被盛赞“在国内尚无先例可循”。

      “建立困难群众大病补充医疗保险是全民医保体系建设的制度性创新。基本医保、大病保险是‘普惠制’，是针对所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是‘特惠制’，是针对困难群众等特殊群体建立的补充医疗保障。通过各项制度的紧密衔接，共同发挥托底保障功能，从根本上解决群众看病就医问题。这项制度设计，在国内尚无先例可循，是河南省对全民医保体系的一项制度性创新与探索，从制度上进一步丰富、发展了全民医保体系的内容。”江苏大学管理学院教授周绿林说。

      周绿林教授坦言，自己从事医疗保险教学和研究20余年，对医疗保险比较熟悉，也正因此，在他看来开，我省开展的困难群众大病补充医疗保险工作，除了是全民医保体系建设和精准扶贫方式的制度性创新外，还具有另外两方面的创新。

      一方面是政府政策选择的理念创新。具体说就是，政府财政的选择问题，有限的财政究竟投向何方？开展大病补充医疗保险制度建设，不仅进一步筑牢、织密了社会医疗保障网，也是一项重大的民生工程、民心工程。应该说，河南省政府在公共政策选择上做出了正确的选择，这是重要的理念创新。

      另一方面是政府公共治理的理论创新。河南省积极探索大病补充保险与精准扶贫的制度性结合、全民医保体系的制度性完善，初步探索出了一条发挥政府作用、利用商业保险功能，解决困难群众因病致贫的路子。这在理论上具有重要的创新性。

      肯定之余，针对我省医改，周绿林教授还提出三个“进一步”的建设性意见：一要进一步完善医疗保障制度，强化制度设计的整体性，以及改革的协同性；二要进一步厘清政府作用和商业保险功能的边界，政府究竟在哪些方面发挥作用，发挥到什么程度，仍然需要探索；三要进一步改革支付方式，充分发挥医保资金的使用效能和效率，使有限的医保资金用在刀刃上，切实减轻老百姓的疾病经济负担。

      据了解为解决困难群众看病就医和健康扶贫问题，2014年以来，我省率先在焦作市启动开展困难群众大病补充医疗保险试点，积极探索大病补充保险与精准扶贫的制度性结合、全民医保体系的制度性完善。在试点的基础上，2017年1月1日起，我省全面建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度，为困难群众构建起基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系。