映象健康

脑卒中，尤其是大血管闭塞所致的缺血性脑卒中已成为我国居民第一位死亡原因，具有发病率高，死亡率高、致残率高、复发率高的特点。为提高公众预防脑卒中的健康意识，传递科学的疾病知识和治疗观念，在2017年第十二个世界卒中日来临之际，记者采访了河南省人民医院和郑州市紧急救援指挥中心的相关专家。

据河南省脑血管病医院常务副院长李天晓、河南省脑血管病医院脑卒中小组的朱良付教授和郑州市紧急救援指挥中心燕重远科长介绍，“我国脑卒中防控形势愈发严峻，我省脑卒中发病率较高，40岁以后进入卒中高发年龄段”。

每21秒就有一人死于卒中 及时治疗是关键

2016年《中国脑卒中防治报告》数据显示，我国现有卒中患者700万人，每12秒钟就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于卒中 ，且每年呈持续上升的趋势。脑卒中发生后，在中心坏死的区域周围会形成缺血半暗带，缺血半暗带内可获得部分血液供给，仍有大量的神经元存在，如果及时通过治疗使血液迅速恢复，这部分神经细胞可以存活并恢复其功能，损伤也是可逆的，未治疗的缺血性卒中患者，缺血区每分钟将有190万个神经元死亡 ，因此发生脑卒中，应该争分夺秒地将患者送到医院及时抢救。

此外，在提到生活方式与脑卒中的相关性时，河南省脑血管医院常务副院长李天晓介绍：吃肉多，吃盐多，“硬菜”多、抽烟、喝酒多等不健康的生活方式和脑卒中的也有一定的关系，但这些都是可控的因素，建议大家应在平时形成健康的饮食、生活方式。

谨记卒中识别口诀 为卒中救治争分夺秒

由于脑卒中发生时有些症状并不明显，很多人对脑卒中症状的识别和急救意识较差，认识上仍然存在误区，这些都将可能使患者丧失最佳治疗时间。

河南省脑血管医院常务副院长李天晓介绍：快速判断卒中症状是卒中救治的第一步，也是是赢得抢救时间的关键。脑卒中患者多会发生口眼歪斜，言语不清和肢体无力等，严重者可出现昏迷，脑卒中识别只要牢牢记住一句口诀“中风120”：1看（1张脸）：不对称、口角歪；2查（2只胳膊）：平行举起，单侧无力；0听（聆听语言）：言语不清，表达困难。如果身边有发生上述情況的患者，应立即拨打120并前往就近有资质的医院。

脑卒中患者救治就是与时间赛跑的过程，越早进行治疗，患者获益越多。脑卒中能够获得有效救治的时间窗非常短，从发病到最终接受治疗应在6小时“黄金时间窗”内完成，如果患者能在时间窗内得到有效救治，可大大减少残疾的比例，挽救生命。朱良付教授介绍：“对于符合适应证的急性缺血性脑卒中患者，6小时内应使用可回收支架的机械取栓治疗，这是将一种新型的取栓支架送入血管，到达发病部位，待支架和血栓“紧密结合”后，拽出血栓，使血管迅速开通，大脑立刻恢复血液供应，风险较低，且预后较好。如果能在发病6小时内到达有资质、有绿色通道的医院，通过药物和介入手术进行快速有效地救治，很多患者甚至可以达到完全康复。”

“提速”救治 省医启用“地空一体化”救援网络

缩短脑卒中患者抢救时间，不仅仅需要加强患者院前急救意识，选对救治医院对于减少院内的延误、提高时间窗内救治率同样至关重要。为了让河南省内脑卒中患者得到高效、优质的救治服务，河南省人民医院调动各方力量不断加强医院软硬件建设，已成为我国首批十五家“国家高级卒中中心”之一，并被国家脑防委授予“示范基地医院”的称号。

无缝对接  “脑卒中超级绿色通道”争取抢救时间

面对争分夺秒的急性脑卒中救治，河南省人民医院已打造了“地空网络一体化，溶栓取栓一条龙”的脑卒中抢救绿色通道，将挂号首诊、血液检查、影像科检查、内科用药、多学科会诊、外科手术等7至9个环节全部打通，大大缩短了院内急救时间，打破了原有分科治疗的壁垒，实现了多学科协作的无缝对接和以“患者为中心”服务理念，不仅可发挥各学科的优势，而且能够提升优势医疗资源的利用率，大幅度地提高临床诊疗质量，医生从“单打独斗”走向“联合作战”，为病人争取更多的救治时间。

生死会战 “移动卒中单元”将诊疗搬到家门口

为提升院前救治效率，河南省人民医院在今年7月引进了全国首台“移动卒中单元”（移动CT脑卒中救护车），救护车装备有全球唯一可移动工作CT及相关影像工作站，还拥有现代化的车载急诊生化分析相关设备、信息化系统，将脑卒中抢救性诊疗由医院移到了患者家门口，真正实现卒中诊疗前移。同时，医院还启用了326平方米的新建楼顶停机坪，建立了中国紧急救援河南航空救援基地。正是这一快速、高效的“地空一体化”救援网络，保证了脑卒中患者的及时救治，使脑血管病抢救大大“提速”。（白鸽）