映象健康

　　对于新手妈妈而言，喂养的诸多问题困扰着她们。每年8月第一周是母乳喂养周，为传播母乳喂养健康知识，8月11日上午，羊城晚报健康大讲堂携手广州医科大学附属第三医院共同举办“母乳喂养，为爱坚持”活动，当天的活动，从孕妇瑜伽操开始……

　　A 什么时候开始喂奶？

　　研究证明：从出生至6个月内，用纯母乳喂养的婴儿患病概率低于母乳代用品喂养的2.5倍。广州医科大学附属第三医院妇产科副教授、副主任医师钟柳英表示，对婴儿来说母乳喂养不仅能提供足够的营养，还能调节免疫力，预防哮喘，减少湿疹、皮疹等过敏性疾病；母乳中的免疫球蛋白，具有抗病毒及抗细菌的高度活性，从而降低患病风险。除此之外，还能建立肠道菌群，有助于肠道健康，促进肠道发育；不仅如此，还能促进神经系统发育。

　　什么时候开始喂奶呢？母乳喂养建议越早开始越好，孩子出生后一小时内进行母乳喂养，可促进妈妈早开奶，也有助于亲子关系的建立。妈妈对母乳喂养轻松愉快的心情能够刺激喷乳反射；相反，焦虑、紧张、怀疑等情绪会遏制反射作用。因此，母乳喂养的妈妈保持好的情绪对促进母乳喂养大有裨益。

　　B 背奶族，坚持不容易

　　王小姐怀上二孩6个月，现场分享带大宝时的“背奶”生涯。她每天上班会带两个包，背奶包里装着挤奶的各种“装备”：2块蓝冰、一个吸奶器、3个奶瓶……

　　相对于背奶的工作，更痛苦的是吸奶的地方。她说：“单位没有母婴室，每天只能到洗手间去挤奶，每天三次挤奶，并非想象中那么简单。实际上，由于挤奶受到心理和环境因素的干扰很大，每次挤奶都像是打仗一般，没有20分钟至半小时是无法完成的。”

　　职场妈妈如何更好地做个“背奶族”？以下这些基本知识需了解。

　　●挤奶和吸奶

　　吸奶器是对于职场妈妈们最必不可少的用品之一。钟柳英也是生了两个孩子的妈妈，她的背奶经验是：“除非你实在找不到插座，否则该考虑买一个高质量的电动吸奶器。这种吸奶器不仅接近婴儿的自然吮吸方式，还可以同时挤两边，节省时间。有的电动吸奶器也可以手动使用。”

　　吸乳时手掌要托住乳房和吸乳罩，保持其密封；注意避免过度压迫乳导管，影响乳汁流出。每次每侧吸乳15分钟，“吸乳后一定要检查两侧乳房是否还有硬块，如若有，该继续将该侧乳房吸空。”如果在挤奶的过程中感觉到乳头疼痛，注意调节吸奶器的压力，舒适即可。每次挤完奶后挤少许乳汁或羊脂膏涂抹在乳头上，减少乳头皲裂的发生。

　　职场妈妈最好能一天吸奶三次，上午下午各一次15分钟，中午一次30分钟；如果时间不允许，则可以中午下午各一次30分钟。全职妈妈最好白天每3小时吸一次，夜间（23时-5时）保证至少1次，每天挤奶8次以上。一侧乳房挤15-20分钟换另一侧。

　　背奶族妈妈在公司里挤的奶，可以根据宝宝的食量分成几小份，标注好采集日期和时间，并马上放入冰箱或冰包冷藏。在家存奶，冰箱最好专门腾出一层放奶。

　　●母乳的保存

　　为了避免污染，首选一次性母乳储存袋或奶瓶，以每次喂养的量分装，早产儿不超过30毫升，冷冻乳汁不能超过容器体积的3/4，每次挤出的乳汁要单独收集，不要混装。保证每一包奶在储存前都标注了采集日期和时间。新吸出的母乳，室温25℃-37℃，置于密闭容器中，可保存4小时；保温包，-15℃—4℃，可保存24小时。

　　根据国际母乳会的研究成果，母乳可以冷藏和冷冻保存，两种保存方式有何不同——

　　冰箱保藏：挤出来的母乳在0-4℃的条件下可保存8天。需要特别注意的是，如果冰箱的冷藏温度不能保证稳定在这一范围，则保存期最好控制在24小时之内，在炎热的夏天更应如此。切记，不要将母乳存放在近冰箱门柜内，因为那里温度不稳定。

　　冰箱冷冻：母乳的冷冻保藏时间与冷冻箱的状况密切相关，对于单独隔离开来的温度在0℃以下的冷冻室，如果经常需要开关门拿取物品，保质期不可超过3—4个月；如果是深度冷冻室，即温度长期保持在-18℃至-15℃之间，且不经常开关门的情况下，保质期可达六个月甚至更长。

　　●母乳的使用

　　使用母乳时，按照采集时间的先后顺序，按次使用。由于挤出的母乳会出现脂肪分离，使用前轻微摇晃，使脂肪混合均匀。母乳的加热，宝妈宝爸要知道：

　　冷藏奶：流动温水温热或温奶器温热至38℃—39℃。

　　冷冻奶：最好提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻，或流动冷水里解冻，逐渐增温至合适喂养温度，解冻后按冷藏奶温热即可。

　　要提醒的是，温热后的余奶是不能反复加热或重新放入冰箱冷冻的，只能弃用。

　　●背奶要坚持到宝宝多大？

　　钟柳英称，母乳是0-6个月婴儿的最佳食品，婴儿6个月后，应及时添加泥糊状食品，但由于母乳喂养可以帮助新生儿胃肠道正常菌群的建立，建议继续母乳喂养至24个月以上。

　　C 母乳喂养中的困惑

　　活动现场，不少准妈妈、新妈妈发问：一天要喂多少次奶？吃完奶的孩子需要喝水吗？喂奶前要不要清洁乳头？ 广州医科大学爱婴区护士长陈郁葱答疑解惑。

　　●宝宝经常哭闹，是吃不饱吗？

　　哺乳时，每侧乳房分泌的乳汁分前奶和后奶。前奶是哺乳开始时的乳汁，是开胃菜，含有大量的水分和糖；后奶是正餐，其含有丰富而高热量的脂肪，可提供给婴儿较多的能量，所以尽可能让婴儿吃到后奶，才可以使其获得更多的营养。所以，喂奶时间不宜过短，建议每次母乳喂养30-40分钟。

　　●如何知道宝宝吃饱了呢？

　　新生儿出生时其实胃容量非常小，出生第一天，胃只有弹珠大小；三天时，相当于乒乓球；五天时才有鸡蛋那么大。因此，刚开始妈妈们不用担心宝宝吃不饱。而到后期，可以通过观察宝宝的反应来判断孩子是否吃饱了——喂奶后是否安静入睡、每天能湿掉4-6块尿布，从出生第4天开始，每周体重增长120-210克，这些可用于判断母乳喂养是否有效。

　　●一天要喂多少次合适呢？

　　母乳喂养建议按需哺乳即可，晚上也建议哺乳，喂哺频次建议每天8-10次。因为频繁的吸吮可以使妈妈体内的泌乳素维持在较高的水平，特别是夜间，泌乳素分泌更多。

　　●每次哺乳前乳头要不要消毒？

　　正确答案是：不用的。乳头忌用肥皂或酒精擦洗，除非是夏天多汗用清水清洁一下外，可以直接哺乳，太过干净的环境并不利于孩子自身免疫力的建立。建议哺乳后挤一些乳汁涂到乳头乳晕上，保护乳头皮肤。

　　●哺乳期的妈妈遇到感冒，可以给宝宝喂奶吗？

　　感冒多为上呼吸道感染，可以继续母乳喂养，但母亲要加强个人卫生。饭前、便后、喂奶前要充分洗手，喂奶时需戴上口罩，不要对着婴儿呼吸。另外，感冒后母亲的乳汁中也会有一定量的抗体，可以增强婴儿的抵抗力，但服用感冒药期间要注意使用说明书或遵医嘱。

　　●吃得多真的可以催奶吗？哺乳妈妈的饮食真的会对宝宝造成影响吗？

　　市面上确实有着某些食物或食谱可以催奶的说法，但是吃得多并不会产生更多的乳汁。所以，并不需要刻意吃任何食物来生产足够有营养的乳汁。乳汁产自血液，如果没有血液质量的问题，就没有必要担心乳汁的质量问题。

　　此外，有些妈妈们还会将宝宝的哭闹归咎于某种食物，停食一些营养丰富的食物。其实，妈妈们无需在饮食上走极端，但是在最初的一个月，妈妈最好少接触咖啡因。随着宝宝胃肠道日渐发育成熟，也不需要害怕引起宝宝不适而忌口，可以慢慢恢复到母乳喂养前的饮食习惯。

　　正确 哺乳 姿势

　　抱婴儿的要点：婴儿的头与身体呈一直线；婴儿的身体贴近母亲；婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头；如果是新生儿，母亲不仅要托住头部还要托住臀部。