映象健康

　　近期感冒发烧的孩子很多，热性惊厥是小儿常见的惊厥之一，高发于6岁以内的孩子。这么小的孩子发热又突发惊厥，家长不免慌了神，手足无措。那么，到底什么是热性惊厥？爸妈碰到这种情况该怎么办呢？

　　南京市儿童医院神经内科的陈静副主任医师介绍，热性惊厥是小儿神经内科常见病，是指在发热过程中出现惊厥发作。大多数患儿的发作时间在1-2分钟左右，不超过5分钟可自行缓解，6岁之后不再出现。该病主要是由于孩子的脑发育不完全，在感染发热(常见上呼吸道感染、咽峡炎、肠炎等)的过程中突然出现全身性或局灶性抽搐，可伴有意识障碍，且发热可发生在惊厥的前、中、后任何一个时期。

　　当孩子6岁后随着大脑发育的完善，大多数患儿不再出现热性惊厥发作，智力运动发育正常。但是，由于家长对孩子惊厥发作相关知识的缺乏和恐惧，在发作过程中对孩子的处理方法可能不恰当，甚至有很危险的地方，希望能普及相关知识，增强对孩子的保护。

　　有些家长看到孩子突发抽搐，昏倒在地，特别害怕孩子会咬破舌头，急忙往嘴里塞东西(如毛巾，筷子，甚至手指等)，甚至强行喂水、喂药，希望能控制发作，殊不知这些举动是万万不可的，而且部分家长还会给孩子掐人中、虎口等部位。

　　陈主任解释道：“我很能理解作为家长当时因为过于焦虑出现的这些行为，但是我们需要掌握发作时正确的处理方法。首先，家长应该做的是在保证安全的基础上，尽量让孩子侧卧，维持呼吸道畅通，防止口腔呕吐物、分泌物等误吸入气管阻塞呼吸道造成窒息。切忌不能放置毛巾、手指等物品，更不能此时强行喂食、喂水、灌药等，这些极有可能造成患儿异物误吸入呼吸道，无法正常呼吸，危及生命。而且，掐人中、掐虎口等行为并不能缩短孩子的发作持续时间，很多家长因为恐惧用力过猛，可能会造成人为损伤。

　　另外，特别希望家长此时能尽量保持冷静，保证孩子安全的基础上拿出手机拍摄发作的整个过程，同时记录了发作表现和持续时间，给就诊医师直观的临床资料，以便于正确的诊断和治疗。同时，特别提醒家长，如果惊厥发作超过五分钟，家长需尽快将孩子送至附近的医院。

　　还有一个家长特别担心的问题是：“我的孩子热性惊厥发作后会不会转为癫痫？”专家表示，热性惊厥患儿多数预后好，但出现以下情况时，其风险增大：

　　1、低热抽搐，体温低于38℃就发生惊厥发作;

　　2、24小时内抽搐在两次或以上;

　　3、抽搐表现为局灶性发作，如一侧肢体抽搐，发作后一侧肢体活动较前不灵活;

　　4、发作持续时间超过15分钟;

　　5、6岁后仍有热性惊厥;

　　6、半年内发作超过3次，或一年内超过5次。

　　陈主任提醒家长，如果孩子的惊厥出现了以上任何一种情况，建议家长最好去小儿神经专科门诊就诊，遵从专科医师的建议和治疗，必要时可做脑电图和热敏感基因(如SCN1A基因)的检测。需要注意的是，如若需要做脑电图检查最好在热退两周后，以免发热对脑电图的影响，影响判读。

　　张艾萱于丹丹