映象健康

　　就像定了闹钟，每到夏季，张先生的老毛病就会准时发作。“先是发烧，很快小腿也跟着肿起来，有几次没有及时治疗，小腿肿成了‘大萝卜’，不仅疼痛难忍，连走路都成问题。”这是什么病呢？经江苏省中医院血管外科主任夏成勇诊断，困扰张先生的是丹毒。夏成勇说，进入夏季以来，丹毒患者明显增多。

　　轻信民间传言 烂脚丫拖成“萝卜腿”

　　今年40出头的张先生近日又一次因为丹毒复发到医院就诊。“原本只是小毛病，愣是给自己拖成这样。”说起病史，张先生后悔不已。

　　原来，五年前他因为淌水没有擦干脚，结果导致右脚出现溃烂。民间有传言认为烂脚丫是人体排毒的表现，所以他也没太在意。结果不久发起高烧，接着下肢开始出现红肿疼痛，这才到当地医院治疗，诊断为丹毒。“从那以后，每年到了夏天，这个病就会发作。今年特别厉害，挂了十几天点滴，烧是退了，小腿依然肿痛难消。”不得已，张先生赶到江苏省中医院，寻求进一步治疗。

　　多是脚气惹的祸 严重的会危及生命

　　由于张先生的伤口仍有破溃，夏成勇在创面换药，继续抗感染治疗的基础上，开具中药煎剂口服，同时用清热解毒的中药外敷，几天后张先生的腿渐渐恢复正常。

　　夏成勇介绍说，丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。丹毒比较容易在原部位反复发作，称为复发性丹毒。患病日久可引起慢性淋巴水肿，发生在小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。通常可诱发丹毒复发的原因有两点，一是当皮肤受到损伤有破口的时候，就比较容易导致细菌侵入皮肤而引发感染，诱发丹毒的复发。此外，局部皮肤抵抗力下降也可诱发丹毒。“张先生腿上的丹毒与他患有脚气有关。” 夏成勇介绍说，脚气系真菌感染，许多人因脚气不及时治疗，引发瘙痒，抓挠后皮肤出现破损，会继发细菌感染，引起丹毒。另外下肢静脉曲张的人群，由于皮肤愈合功能差，一旦抵抗力下降，也容易诱发下肢感染。

　　丹毒是一种急性进行性皮肤炎症，主要表现为恶寒发热，下肢呈片状红肿疼痛。病情发展迅速，如不及时治疗，炎症反应越来越重，甚至引发败血症或脓毒血症，危及生命。“前几天刚收治入院一名老年丹毒患者就十分典型，先是小腿出现红肿疼痛，之后短短3天时间，整个小腿大片水疱，皮肤溃破坏死，病情十分危重，因此患上丹毒一定要重视”。夏成勇介绍说。

　　夏日易发作 避免急性丹毒变成慢性

　　夏成勇介绍，丹毒好发于下肢部位，四季皆有，但闷热、潮湿的夏季尤为多发。这是因为夏季天气炎热，睡眠少、食欲不振，人体抵御外邪的能力减弱。加之，蚊虫叮咬增多，皮肤受伤破损概率变大，夏季脚气加重，更易诱发丹毒。

　　丹毒一般不会传染，但由于皮肤组织愈合能力变差，脚气得不到彻底治愈，如果不系统治疗，急性丹毒会形成慢性丹毒，愈后容易反复发作。

　　夏成勇提醒，患者不要轻视脚部的瘙痒，而自行涂抹药膏耽误治疗，一定要到正规医院诊治。预防丹毒要做好以下四点：

　　避免皮肤损伤

　　皮肤有破损应立即处理，预防感染。患有脚气、鸡眼等疾病的患者要积极治疗，以免护理不当，诱发丹毒。

　　注意个人卫生

　　夏季的温度、湿度很适合真菌生长，尤其梅雨季节即将到来，更要注意勤换鞋袜，洗脚后擦干净脚趾和脚丫，保持脚部的清洁和干燥。不用公用拖鞋、足盆等，减少交叉感染的机会。

　　及时治疗

　　积极寻求中医药治疗，切勿长时间使用抗生素。中医认为，丹毒为心脾火毒之症，多因血热内郁，外感毒邪所致，治疗以清火毒为主，兼以利湿。可以口服清热解毒的中药，同时局部外敷。

　　增强抵抗力

　　正气存内，邪不可干。丹毒的发生与抵抗力下降也有很大关系。因此平时要加强锻炼，增强体质，避免熬夜及过度劳累。（孙茜）