映象健康

　　提高结直肠癌疗效、降低死亡率的关键在于做好肿瘤早期筛查以及诊疗过程的规范专业。海军军医大学附属长征医院肿瘤科副主任医师王湛建议，结直肠癌高危人群或50岁以上人群应接受定期的肠镜筛查。他指出，规范专业的诊疗可以远离过度医疗带来的痛苦和负担，也可以避免治疗不足而丧失最佳时机，特别是能够为晚期患者赢得“带瘤生存”之下良好的生活质量，并延长生存期。

　　王湛医生认为，早期筛查的必要性在人群中的宣传力度需进一步加强。人们从不惑之年开始就应多关注健康科普信息，结合家族史和自身健康状况，确定何时接受某些专科体检。一般来说，40岁后应接受胃镜检查，50岁以上应接受肠镜筛查。

　　一个不争的临床事实是，初诊时中晚期结直肠癌患者远多于早期。部分适合手术的患者在接受根治性手术后，医生将根据肿瘤分期分型安排化疗。有复发转移不符合手术指征的晚期患者一般需要接受化疗联合靶向药物的治疗方案。

　　王湛医生表示，化疗仍是结直肠癌的治疗基石。相比化疗单独一种方法，联合靶向药物的治疗有效率可提高15%-20%。晚期转移性结直肠癌的相关靶向药物贝伐珠单抗和西妥昔单抗等，被纳入2017版国家医保目录，其好处是不仅减少家庭医药开支，增加了患者对药物的可及性，同时也推动了结直肠癌的规范化治疗，让患者有更多机会接触到肿瘤的标准化治疗，进而提高了结直肠癌的临床疗效。

　　对于晚期结直肠癌患者而言，完全根除肿瘤就目前的医学水平来看是不可能的，带瘤生存才是切合实际的目标，化疗联合靶向药物治疗是实现这一目标的一种手段。医患共同的追求是更好地治“人”而非治“癌”，让患者在症状得以控制的情况下获得良好的身心安慰。王湛医生认为，在通过常规化疗联合靶向治疗将肿瘤控制到一定程度后，使用低剂量的化疗联合靶向药物进行维持治疗，可以让晚期结直肠癌患者以最低的不良反应和经济付出为代价，获得最佳的生活状态，更好地回归社会、享受生活。 记者 潘嘉毅