映象健康

　　编者按

　　喝咖啡，是许多人特别是女性朋友们的一大爱好。长久以来，关于咖啡利于健康还是有损健康有着各种说法，前不久，微信朋友圈还疯传喝咖啡可能会致癌。这到底是真是假?哪些说法有科学依据，哪些又是无稽之谈?近日，中国疾病预防控制中心营养与健康所等5家权威机构联合发布了《咖啡与健康的相关科学共识》，就喝咖啡与健康的关系进行了全面、科学的分析，咖啡与癌症、心脏病、糖尿病、骨质疏松等各种疾病的关系就此有了科学权威的定论。同时，咖啡应什么时候喝?喝多少比较合适?孕妇和儿童等特殊人群是否能喝?这些与咖啡有关的那些事儿，也都有了明确的指导和科学建议。

　　前不久，微信朋友圈里疯传一个消息：喝咖啡可能会致癌!这给很多热爱咖啡的女性朋友们带来了心理阴影。此说法源自美国洛杉矶法院之前的一项裁定，判决星巴克在其咖啡产品上标注致癌警告。近日，《咖啡与健康的相关科学共识》(以下简称《共识》)在京发布，对国内外相关研究进行了梳理，就大众关心的喝咖啡与健康的关系进行了全面、科学的权威分析。

　　《共识》是由中国疾病预防控制中心营养与健康所、科信食品与营养信息交流中心、中华预防医学会健康传播分会、中华预防医学会食品卫生分会、中国食品科学技术学会食品营养与健康分会五机构联合发布的。

　　咖啡是世界上流行范围最为广泛的饮料之一。数据显示，日本和韩国人均每年喝200杯咖啡，美国是400杯，而欧洲是750杯。中国的人均咖啡消费量虽与上述国家或地区相比低得多，但咖啡爱好者增长迅速已不在少数。那么，咖啡到底还能不能喝?应什么时候喝?喝多少比较合适呢?

　　喝适量咖啡并不会致癌

　　咖啡豆含有绿原酸、咖啡因、单宁等成分，经不同程度的烘焙后可形成独特香味。咖啡豆研磨后可冲调饮用，还可通过萃取工艺将其制成速溶咖啡。我们常喝的咖啡一般分为两大类：一种是纯咖啡，一种是混合咖啡(花式咖啡)。前者是咖啡加水制成，后者则辅以乳及乳制品等成分。咖啡并没有国际统一的计量单位，但常以杯计，比如每杯150毫升，约含100毫克咖啡因。

　　中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红博士曾对“咖啡致癌说”进行过详细论述。她认为，咖啡里含有一种丙烯酰胺的物质，这种物质在一些动物实验中表现出潜在的神经毒性、遗传毒性和致癌性。对人类来说，它属于被怀疑可能致癌的物质，也就是“疑似致癌物”，不过还缺乏直接致癌的证据。丙烯酰胺属于“美拉德反应”的副产物，“美拉德反应”会给食物带来褐色外观，也带来浓郁诱人的香气。所以不仅咖啡中含有丙烯酰胺，像我们平时吃的面包、烤饼、烤馒头或面包片、生煎、锅贴之类，只要是淀粉类食物经过煎、炸、烤导致变色，都是“美拉德反应”的结果，必然会产生丙烯酰胺。与我们每天喝的那一两杯咖啡相比，这些经常吃的食物其实更该让人担心。

　　按照世界卫生组织(WHO)技术报告中所说，丙烯酰胺的摄入量最好限制在0.18微克/公斤以下。按此计算，对于一个60公斤体重的人来说，每天最多不能超过10.8微克的丙烯酰胺。

　　范志红曾做过一个测算，干咖啡丙烯酰胺的含量是1100微克/公斤。按1杯咖啡放3克来计算，用1100微克/公斤乘以0.003公斤(3克咖啡)，结果是3.3微克。这个数量还是远没有达到限量的。所以，每天喝上一两杯咖啡，是无需恐慌的。

　　《共识》列举了近几年国际上一些权威机构的研究成果，进一步证明了喝适量咖啡并不会致癌的结论：2016年，国际癌症研究机构(IARC)对现有研究进行综合分析后认为，没有足够证据显示喝咖啡会增加人类癌症的风险;2017年，国际癌症研究基金会WRCF发布的报告指出，目前并没有证据显示喝咖啡会使人致癌，同时有部分证据表明，咖啡能降低某些癌症的风险，例如乳腺癌、子宫内膜癌及肝癌。

　　喝咖啡与其他疾病是否有关

　　咖啡在世界范围内具有悠久的饮用历史，《共识》综合各国专业机构及国际组织的研究成果，建议消费者可根据自身情况适量饮用并合理掌握饮用频次和饮用量。

　　少量喝咖啡不会增加心脏病和心血管疾病风险。美国心脏病协会、欧洲心脏病学会、澳大利亚国家卫生和医学研究协会等机构认为，健康成年人适量饮用咖啡(约每天1~2杯咖啡)不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。

　　但需要注意的是，部分对咖啡因敏感的人可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感，类似“茶醉”的现象。建议消费者根据自身情况调整频次及饮用量。

　　适量喝咖啡可降低糖尿病风险。中国营养学会发布的《食物与健康·科学证据共识》指出，适量饮用咖啡(约每天3~4杯)可能降低Ⅱ型糖尿病风险。国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会等机构认为，糖尿病患者可以适量饮用咖啡，纯咖啡可以作为健康膳食的一部分。糖尿病患者喝咖啡时，应当注意控制添加糖的摄入量。

　　大量喝咖啡因会增加骨质疏松风险。健康成年人可适量喝咖啡，但过多的咖啡因会增加骨质疏松的风险。中国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版) 》提示，大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收，增加骨质疏松的风险。国际骨质疏松协会、美国国家骨质疏松协会认为，每天的咖啡摄入量控制在3杯以内为宜。

　　对于骨质疏松患者来说，除适当控制含咖啡因饮料的摄入量，还应当保持膳食平衡以确保足量的钙和维生素摄入，并辅以适度的运动和阳光照射。

　　喝咖啡能提神也可能影响睡眠。《共识》指出，咖啡因具有一定的中枢神经兴奋作用，因此咖啡和茶都可以提神。人体对咖啡因的反应存在较大个体差异，对于敏感人群可能影响睡眠，建议根据自身情况酌情控制饮用频次和饮用量。

　　咖啡该喝多少要因人而异，孕妇儿童最好不喝

　　《共识》综合了美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等国际权威机构的观点，得出咖啡可适量饮用的观点。建议初次尝试时小口啜饮，并根据自身情况，合理掌握饮用频次和饮用量。

　　健康成年人每天3~5杯咖啡是适宜的。综合美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等机构的建议，健康成年人每天摄入不超过210~400毫克咖啡因(约相当于3~5杯咖啡)是适宜的。

　　不建议孕妇喝咖啡，如果非要饮用，每天不超过2杯。尽管加拿大卫生部、美国妇产科学会、美国孕产协会等机构认为，孕期可少量饮用咖啡(每天不超过150~300毫克咖啡因，约2杯)，但《共识》并不鼓励孕妇喝咖啡。

　　儿童及青少年应当控制咖啡因摄入。家长可以帮助孩子控制包括咖啡、茶及其他含咖啡因饮料的摄入。美国儿科学会的建议是儿童和青少年不喝咖啡。美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等机构认为，儿童和青少年每天的咖啡因摄入不超过每公斤体重2.5~3毫克(对于30公斤重的儿童和青少年来说，约为75~100毫克咖啡因)是安全的。