映象健康

　　47岁的夏女士最近总是腰背痛，以为是受凉导致，不曾想在医院检查后确诊为骨质疏松症，原来骨质疏松才是她腰背痛的罪魁祸首。山东省济宁市中医院骨质疏松科副主任医师万全增介绍，腰背痛是骨质疏松症的常见症状。本病发病率高、起病隐匿、不易早期发现，被称为“无声杀手”。万全增说，我国70%~80%的中老年人骨折都是由骨质疏松症引发的，现如今有很多人在日常生活中对骨质疏松症的认识存在误区，不避开这些误区，很难实现骨骼健康。

　　误区一：补钙就不会得骨质疏松症

　　缺钙只是患骨质疏松症的诸多原因之一，单纯补钙不足以预防骨质疏松。骨质疏松症有原发的、有继发的，有的跟缺钙有关，也有的跟身体激素水平、饮食中钙、维生素D缺乏、体育锻炼缺乏、患有甲状腺疾病、过度吸烟喝酒、过度饮咖啡等相关。所以防治骨质疏松症必须辨明原因，采取相应的治疗手段，而非盲目补钙。

　　误区二：钙吃得多就不会缺钙

　　补钙确实是预防骨质疏松症的基础，但钙吃得多，未必吸收得就多，因为钙的吸收从不“坐享其成”，从临床看，久坐不动的白领即使天天吃钙片，仍是缺钙的高危人群。万全增说，补钙的目的并不是吃了多少钙，而是吸收了多少钙，因此促进身体钙的吸收尤为关键。维生素D可促进肠道对钙的吸收，参与骨重建的调节。日常生活中要促进钙的吸收，可以适当多吃动物肝脏、海鱼及鱼肝油等维生素D含量较高的食物;适当多晒太阳，满足人体对维生素D的需求;适当做有氧运动促进骨形成和骨重建，维持或增加骨量，预防骨质疏松症。

　　误区三：喝骨头汤可以预防骨质疏松

　　尽管“骨头汤不能补钙”的说法已经被专家们强调了多次，但依然有不少人坚持中国老话“吃哪补哪”的说法，认为喝骨头汤能够达到补钙的作用。万全增介绍，钙是一种不溶于水的矿物质，即使高温炖煮，骨头中的钙也几乎不会存在于骨头汤中，即使在烹饪的过程中加入大量的醋，达到让钙质溶出的目的，骨头汤中的钙含量也微乎其微。而且骨头汤里也缺少具有促进钙吸收的维生素D，长时间炖煮的过程中，骨头中的脂肪会完全被炖煮出来而溶入汤中，老年人长期多喝骨头汤可能会引起血脂和血尿酸升高。

　　误区四：骨质疏松与年轻人无关

　　原发性骨质疏松症包括老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松，这一类型的骨质疏松发病率最高，主要患病人群为中老年人，与年轻人无关。但是，一些特殊类型的骨质疏松症，包括不明原因的特发性骨质疏松和因某些疾病或药物引起的继发性骨质疏松，会发生在某些年轻人，甚至青少年身上。这种情况虽然发生率很低，但对患者影响时间长、危害严重，应及早重视。此外，一些不良生活习惯也可能诱发年轻人出现继发性骨质疏松，如嗜酒、过度吸烟等。因此，年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折应及时就诊以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。

　　误区五：血钙正常就不会患骨质疏松

　　血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素分别是甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨骼中的钙发生流失。当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。

　　误区六：没有外伤不会发生骨折

　　万全增介绍，骨质疏松症的患者常常骨折后自己却并不知道，因为疼痛才想起来去医院，检查才发现骨折。因为骨质疏松症患者的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作如咳嗽、打喷嚏、用力提重物甚至用力呼吸等均可以引起骨折。

　　常见的骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨等，轻微的骨折若不重视可以给患者带来严重的后果，因此中老年人或者有继发骨质疏松症的患者应注意检查，及早明确诊断并及时治疗。

　　误区七：骨质疏松是自然衰老造成的 无需治疗

　　随着人类寿命的延长，老龄人口不断增加，一些老年疾病的发病率也在逐年增加，比如高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松，这些疾病的发生均与年龄逐渐增大有关，也可以说与自然衰老有关，但是并非不需要治疗或没有办法治疗。

　　事实上，上述疾病都是可以预防和治疗的，其中骨质疏松即可通过生活方式干预，必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛、预防骨折的发生，从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。

　　误区八：补钙会患肾结石

　　万全增称，认为肾结石患者要限制钙的摄入或者补钙会导致肾结石的观点是错误的。美国一项研究调查表明，高钙饮食者比低钙饮食者患肾结石的可能性减少了35%。研究者认为，发生肾结石的原因不是因为钙太多而是因为人体中的钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。这时候骨钙减少，而血钙和软组织中的钙却增加了。软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化等一系列疾病。

　　而长期适当补钙能够增加人体钙的吸收，刺激血钙自身的稳定，最终降低血钙和软组织中的钙含量，减少结石的发生。

　　万全增认为，通过高钙饮食来进行补钙会更好，因为食物中的钙质比钙片等钙剂中的钙更容易被人吸收。但是当饮食中的钙质不足以补充人体所需钙质时，应当遵从医嘱选择合适的钙剂进行补充，而不能一意孤行拒绝钙剂，以免让骨质疏松症造成更严重的健康后果。(王碧辉)