映象健康

“大夫、大夫，您看看我家孩子为啥肚子突然长那么大？”近日，一对夫妇焦急地带着一个小女孩晴晴（化名）找到郑大三附院小儿普外科大主任陈琦。经过仔细询问病史、详细查体后，陈主任根据检查结果，初步诊断晴晴是腹腔巨大肿瘤，需要尽快住院手术。

晴晴今年5岁了，半个月前，爸妈突然发现孩子的肚子变大了，这可急坏了晴晴爸妈，先后去过几家医院，甚至跑到上海新华医院。经过多方咨询，爸妈决定带着孩子向郑州大学第三附属医院小儿普外科寻求帮助。这才拿着以前的检查找到陈主任。

入院后陈主任一边让家属完善相关术前检查、备血等，一边召集全科大夫进行术前讨论，充分讨论术中及术后可能发生的紧急情况及处理措施。因肿物巨大，压迫膈肌及腹腔大血管，患儿已不能平卧，术中若突然取出肿物，可能出现血压骤降，导致休克。经与麻醉师邵勇沟通后，行气管插管麻醉，手术开始即进行补液、输血。

术中发现肿物巨大、实性、鱼肉状、包膜不完整，占据整个腹腔，已侵犯大网膜、多处肠管、阑尾，小心游离后见肿物与膀胱顶端关系密切。陈琦主任怀疑为膀胱横纹肌肉瘤并多发转移，决定行“腹腔肿瘤切除术、肠切肠吻合术、肠粘连松解术、阑尾切除术”。此时手术室弥漫着紧张气息，主刀陈琦主任、器械护士朱红霞、助手时红光、邢鹏共同努力，经过一个半小时“刀光血影”，肿物顺利切除，患儿生命体征平稳。切除的肿物称重7斤，差不多像足球一样大。此刻，大家悬着的心终于可以放下了。据陈主任介绍，这么大的肿瘤非常罕见。这是郑大三附院小儿普外科切除的最大肿瘤了。晴晴爸妈看到这么大的肿瘤后着实吓了一大跳。随后肿瘤被送到病理科做进一步化验。

当晴晴被平安推出手术室时，晴晴妈妈已泪眼汪汪。她说感谢郑大三附院挽救了孩子性命，同时也很懊悔，肿物这么大，现在才做手术，总觉得自己这个妈妈不称职。目前，晴晴经普外科术后恢复、对症治疗后，已平安出院。

通过这个病例，陈琦主任提醒广大孩子父母，一方面， 要密切关注孩子肚子，比如定期帮孩子揉揉肚子，一旦摸到肿物，包快，都应及时到医院就诊。另一方面，要定期带孩子体检，体检要从孩子抓起，如行彩超等检查，经济又安全。争取做到疾病的早发现、早治疗。此外，他强调肿瘤不只是成年人的”专利“，现在小孩子的肿瘤也越来越常见，如脑瘤、肾肿瘤、神经母细胞瘤、软组织肉瘤、淋巴管瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等等，家长应警惕。

郑大三附院普外科在河南省小儿外科知名专家陈琦教授的带领下，已发展成为集小儿普外科、新生儿外科及小儿肿瘤外科一体化的特色科室，拥有一支专业力量强大、医疗技术精湛的医护队伍，一直致力于用真诚的服务和一流的技术来帮助您们解除宝宝的病痛。（郑大三附院小儿普外科 郑明军）