映象健康

8月17日上午，河南省足踝专家第82次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室举行。郑州市骨科医院创伤首席专家王天旭、小儿骨科I主任程富礼、足踝外科主任王翔宇、手外科-显微骨科I副主任白晨平、骨病-骨肿瘤科I副主任史迎宾、放射科专家刘备军及足踝专家杨树东主任医师、徐俊峰副主任医师等参加了现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。

当天会诊，来了一位“特殊”的患者，张某，今年34岁，之所以说他特殊，是因为他的就诊经历非常特殊。张某右足是8个月前被重物砸伤，当时未就医，休息了几天，疼痛减轻后就下地走路，结果还是非常疼痛，到当地医院拍片，显示舟骨粉碎性骨折并脱位、第4、5跖骨基底部骨折，医生建议张某手术治疗。但是，张某非常排斥手术，听说隔壁村有个人会“捏”骨头，贴几付祖传膏药就好了，于是就离开了医院。贴了2个月膏药后，张某再次下地活动，感觉疼痛有减轻，但是不能长时间走路。张某自我认为应该是太长时间没有走路，需要加强功能锻炼，于是坚持走路，可是越走越觉得不对劲儿，越走越觉得疼痛。于是张某再次来到医院，经检查骨折已发生畸形愈合，并且足部已发生轻度畸形，当医生将病情详细给张某讲解后，张某感到非常担心，家里上有年迈父母，下有两个嗷嗷待哺的孩子，着急的询问着医生该如何治疗。当听到医生说需要手术治疗，但是手术效果很难确定时，张某愈加感到紧张，觉得基层医院大夫技术水平低，应该到大医院看看。

于是，由县医院到市医院，又到省级医院，每当医生谈到手术风险时，张某都感到担心而犹豫，于是到处寻医，希望找到一个既能解决自己的痛苦，又没有手术风险的办法。就这样，在来来回回、犹豫徘徊中，又5个多月过去了，行走时右足疼痛没有丝毫减轻，这次张某来参加会诊，也是希望专家们有个“两全其美”的好办法，可是当会诊专家看到最新的X线及CT检查时，整个中足结构严重紊乱，内侧柱短缩，足部高弓畸形，鉴于此，建议张某行关节融合，矫正足部畸形，但是融合后，足部活动度将下降，走路会受影响。当张某将早已“牢记于心”的问题非常熟悉的向专家们一一询问后，专家们的回答似乎令张某感到非常失望。最后，张某说先回家考虑考虑再决定手术。

其实，像张某这样的“特殊”患者有很多，虽然病情已明确到了需要手术的地步，但就是不相信医生的话，寄希望于通过民间偏方、江湖奇术，甚至是神灵保佑将病情治愈。当发生严重并发症后，既期望医生通过手术将病看好，又不愿承担任何手术风险。因此，在这种“高标准”、“严要求”下，往往错过了手术最佳时机，在犹犹豫豫中痛苦下去。(尚林 李琦)