映象健康

近年来，每年暑假都是测骨龄的高峰期，到黑龙江哈尔滨医大一院儿内科就诊的孩子，一半以上是来测骨龄的。有些是因为孩子提前出现了发育症状，有些是因为身高矮于同龄人，专家表示，孩子比同龄人长得高也应引起重视，以免因为性早熟而影响成年后身高。

5岁男孩晚上不爱睡觉，大半年只长2厘米

近日，哈尔滨家长黄女士带着儿子欢欢到哈尔滨医大一院儿三科做检查。欢欢今年5岁8个月，身高111.6厘米，比同龄孩子矮小半头。据了解，欢欢出生时50厘米，属于标准身高，长大了也不比同龄孩子矮。可是，他渐渐养成挑食、偏食的毛病，饭吃得很少，晚上还不好好睡觉。到4岁时身高还不足一米，长个的速度也明显慢下来，每次测身高都不达标。观察大半年，黄女士发现欢欢只长了2厘米多。

哈医大一院儿三科崔岚巍主任经过详细检查，发现欢欢目前身高比标准身高矮了近5厘米。根据遗传身高预测法，崔主任预测欢欢成年身高为171厘米，但如果按照他目前的生长速度，到他成年只能长到165厘米。崔主任解释，遗传只影响一个人60%身高，后天影响因素同样关键。由于孩子没养成良好的生活习惯，导致其4岁以后生长速率下降、身高偏矮，当务之急就是马上开始系统的身高干预管理。

连喝大半年蜂蜜水，8岁女孩骨龄已达12岁

最近，一个8周岁女孩来到医院就诊，她身高134厘米，竟来了例假。女孩的母亲说，孩子从小很挑食，最喜欢吃快餐，尤其是薯条、炸鸡等油炸食品，每周至少吃五六次。大半年前女孩肠胃不好，她的奶奶就给其每天喝蜂蜜水。经过检查，女孩的骨骼年龄已达12周岁，性发育已达Ⅳ期。按照现在的骨龄推算，如果完全不进行干预，她的成年身高基本达不到150厘米。崔主任告诉女孩妈妈，孩子属于性早熟，现在进行干预已经稍迟，只能用生长激素和抑制性发育药物，以及结合营养运动管理来尽量促进其长高。

据崔主任介绍，参照统计表，我国8周岁女孩的平均身高是128.5厘米，这个孩子确实超高。但她的骨骼年龄已达12周岁，而骨骼年龄才代表生物学年龄，也是估算身高是否达标更准确的参照物。因此，按照孩子的骨龄，她目前的标准身高应该是152厘米，已经足足落后了18厘米。

专家：长太快或因性早熟要及时干预

“大多数来测骨龄的孩子都是因为长高太慢，但事实上如果长得太快，也不能忽视。”崔主任说，很大一部分孩子长太快，是因为性早熟。“性早熟是影响孩子成年后身高的重要因素，性早熟初期激素增加，孩子在出现第二性征的同时身高也会长得比同龄人快，但骨龄提前会导致后续生长潜力下降，骨骺提早闭合，孩子的身高可能就将永远定格了。”崔主任说，女孩8周岁以前、男孩9周岁以前出现第二性征都属于性早熟，但早期可以通过抑制性发育的药来延缓其性成熟，部分儿童加用生长激素促进身高生长。

据崔主任介绍，导致孩子性早熟的原因很多，现在家长非常重视给孩子补充营养，尤其常吃一些高蛋白和油炸食物，促进孩子的性激素分泌。同时，环境污染、食品添加剂、孩子不与父母分床睡等也可能导致孩子性早熟。另外，现在孩子能够接触到的信息非常丰富，心理年龄大也会影响其生理发育，家长应引起重视。

“青春期是第二个长高高峰期，平均可长高25到30厘米，大部分儿童青春期持续3到4年，但有一部分孩子在这一阶段性发育过快，2到3年甚至更短的时间就完成青春发育。虽然似乎每年生长不慢，但其实个子生长的时间缩短了，最终也会影响身高。因此，建议青春期性发育进展过快的孩子，需要每三四个月复诊，密切监测骨龄动态进展，以便及时干预。”崔主任说。