映象健康

　    访郑州市心血管病医院心外科七病区主任张伟峰

　　随着冠心病发病人群的逐渐增加，其治疗的多样性和复杂性越来越显著。郑州市心血管病医院（郑州市七院）心外科七病区主任张伟峰说，每一例冠心病患者的病情都有独特之处，所以一定要针对个体的特点，选择最合适的治疗方案。

　　今年年初，47岁的魏女士因10多年的高血压病，导致冠脉造影提示三支病变，其中右冠闭塞。在郑州市七院心外科七病区，接诊的张伟峰主任在进一步检查后，明确了魏女士的病情。考虑到患者较年轻，张伟峰为其实施了左乳内-前降支吻合，右乳内和桡动脉连接后行后降支-中间支-主动脉的序贯桥手术。术后患者恢复顺利。

　　张伟峰介绍说，目前大多数医生都采用左侧乳内动脉吻合前降支，大隐静脉吻合其余血管的方案，但是当患者较年轻（年龄小于60岁）且无糖尿病等其它合并症时，则考虑桥血管全部应用动脉--全动脉化。“根据临床统计，应用这种手术方式后，桥血管有更高的远期通畅率。”

　　而另一名患者张女士的病情，则与魏女士大有不同。据介绍，今年54岁的张女士患糖尿病五年多，冠脉造影提示前降支开口95%狭窄。入住郑州七院心外科七病区后，张伟峰同样进行了详细检查。“考虑到支架治疗的风险大，外科搭桥远期效果好，给予外科搭桥，术中行胸骨中下段小切口左乳内和前降支的吻合。”张伟峰说，采用这种手术方式，患者的损伤较小，疼痛较轻，术后一周即可出院，恢复也较快。

　　长久以来，如何使患者在低风险情况下，用最小的损伤得到最大的受益，是每个医生密切关注，也是毕生追求的目标。“而要想达到这一点，外科医师必须有多种治疗手段，这样才能做到从容自如，更好的为患者服务。”张伟峰总结道。

　　●专家名片

　　张伟峰 郑州市心血管病医院心外科七病区主任，医学博士。从事心脏外科临床工作10余年，先后参与心脏外科手术3000多例，积累了较丰富的临床经验。擅长心外科常见疾病，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症、心脏瓣膜病的诊断和手术治疗，及心脏外科急、危、重症的抢救。尤其擅长复杂先天性心脏病，重症瓣膜病，冠心病的诊断和治疗。（荣文翰）