映象健康

不久前，郑州市第一人民医院肿瘤外科为一名70岁的卵巢腺癌患者行“人工腹水+双通路热灌注化疗”术。

5月22日，董阿姨因身体不适来郑州市第一人民医院妇科就诊，经过系列检查诊断为“卵巢腺癌”，因原发肿瘤体积较大，腹盆腔广泛转移，多学科会诊后认为，无法行根治手术，而患者本人又强烈拒绝行肿瘤减灭手术，患者几度欲放弃治疗。救死扶伤是医生的天职，妇科主任与肿瘤外科孔忆寒主任与患者及家属反复沟通会诊后，重新为病人树立起了治疗信心及生存的希望，并为病人制定切实可行的治疗方案，决定为患者行“人工腹水+双通路热灌注化疗”术。随后患者转往肿瘤外科。

6月1日，孔主任首先在最短的时间内为患者行“彩超引导下人工腹水腹腔穿刺置管术”；其次，为患者行“腹腔热灌注+静脉用药”双通路热灌注化疗，共两个周期，并间断行深部热疗多次。肿瘤深部热疗原理是采用物理加热方式治疗肿瘤，利用物理能量在组织中沉淀产生热效应，使肿瘤组织上升到有效治疗温度（40-43℃），并维持一定时间，使肿瘤细胞变性坏死，又不损伤正常细胞。还能提高肿瘤对放疗、化疗的敏感性，使抗癌效应倍增。两个周期治疗结束后，复查核磁共振提示原双侧附件区、子宫直肠陷凹病灶消失，抗癌原降至正常水平。

我们可以看到治疗前（第一张图），盆腔内多发肿瘤占位聚集成团，正常结构消失，大量微小病灶散布周围。治疗后（第二张图）多发肿瘤均消失，正常结构显现，目前患者正在巩固治疗中。

反复恶性腹腔积液严重影响癌症患者生活质量，传统的治疗方法效果都很差，郑州市第一人民医院肿瘤外科开展的双通路热灌注化疗技术，成功地解决了这一问题，临床疗效相对显著，明显改善了病人生活质量。人工腹水专业技术要求较高，需要严格掌握该技术的操作规范，为无腹腔积液的癌症患者提供治疗选择。

近期，郑州市第一人民医院肿瘤外科已经开展类似病例治疗十余例，腹腔热灌注化疗已达60余人次，有些患者目前正在治疗中。

“郑州市第一人民医院肿瘤外科深部热疗、双通路热灌注化疗的开展增加了恶性肿瘤治疗的手段，配合手术、常规化疗、靶向治疗，为患者设计更加合理的个体化诊疗方案，更好地为恶性肿瘤患者服务”肿瘤外科孔忆寒主任说。（李珊珊 韩鑫颖）