映象健康

　　4岁男童高烧惊厥，抢救时不我待，她的拇指被孩子咬伤，她抱着孩子差点跑掉鞋子，她们当时的内心只有一个想法：为孩子抢救争取时间。

　　4岁男童高烧惊厥 浑身抽搐还咬了她一口

　　“大夫，大夫，我孩子高烧惊厥，浑身抽搐，谁能帮我看看!”

　　10月21日上午11点15分左右，正在郑州市人民医院门诊负责分诊的感染性疾病科护士李玲玲正在值班，突然一位中年女性和一位老人抱着一名男童冲了进来。她们分别是男童的妈妈和奶奶。

　　当时，孩子妈妈非常惊慌，李玲玲见状立刻上前接过男童。

　　此时孩子因高烧惊厥，浑身抽搐，牙关紧闭，为了防止孩子抽搐咬伤舌头，李玲玲赶紧把自己的大拇指放到了孩子口中，一边往儿科跑一边呼喊孩子，当时男童已没有意识。

　　不到一分钟，他们就跑到了儿科，经过儿科大夫的诊治，孩子的意识逐渐缓了过来，随后接受输液治疗。

　　看到孩子的情况有所缓解，李玲玲才离开，她的大拇指被孩子咬了两个深深的血印，手也肿的老高。

　　提到当时的感受时，李玲玲腼腆地说：“作为一名医护人员，谁遇见这种情况，都会第一时间冲过去的。当时孩子高烧抽得很厉害，他妈妈特别紧张、着急，我就想着赶紧把他送到儿科。因为怕他咬伤舌头，我就把手放进了他的口中，孩子发病咬的特别紧，我的手被咬的钻心的很疼，但我一直忍者，只要不伤到孩子，我疼点也没啥。”

　　100斤的“她”抱起了38斤的娃 向急诊狂奔

　　输完液后，孩子高烧逐渐退去。儿科大夫建议孩子住院观察几天，因为高烧惊厥容易反复。孩子妈妈坚持回家观察。

　　下午5点50左右，门诊已经下班，门诊药房的同事还在加班没走。孩子爷爷拿着口服药在窗口咨询药师怎么用药。

　　“大夫、大夫，快看看我家孩子怎么了!”正在加班的武天坤闻声赶紧跑了过去。只见孩子再次出现脸色发紫、浑身抽搐等情况。

　　此时，门诊已经下班，武天坤一边安排同事李燕联系急诊大夫，一边说 “快把孩子给我，送急诊!”。

　　身材消瘦的她她抱着近40斤重的孩子，往急诊科狂奔，差点把鞋子跑掉。来到急诊后，当时值班大夫赵刘凯给孩子用了安定针，推完药后，孩子情况明显缓解就睡着了。

　　随后，孩子转入我院儿科病房接受住院治疗。

　　因为担心孩子情况，武天坤药师还特地给赵刘凯大夫发了微信，得知孩子没事才放心。

　　孩子的妈妈告诉小编：“我家孩子曾经有过一次高烧惊厥史，但此后，孩子体温一直控制的比较好。这次孩子感冒烧到38℃，我看他眼神涣散、牙齿紧闭感觉不好，就跟家人带着孩子来医院。当天上午，门诊的护士反应非常快，直接带着我们直奔儿科，我家孩子还咬伤了人家。到了儿科大夫给我孩子吸了氧输了液之后，孩子体温降下来了。我想着带孩子回家吃药观察。

　　下午在门诊的时，药刚买回来，孩子体温又升高，我还没来及喂他药，他又高烧惊厥浑身抽搐，快把我吓坏了!多亏咱门诊的药师把他送去了急诊，我孩子挺沉的，她那么瘦还抱着跑一路，差点把鞋子都跑掉了。

　　这两次孩子发病，咱们医院都处理的非常及时，咱们医护人员特别有奉献精神，我和家人非常感谢......”

　　事后，当小编在门诊见到武天坤药师时，她腼腆的说：“你们是怎么知道这事的啊，真没啥，这是我应该做的!”

　　采访中，武天坤告诉小编，自己的英语比较好，经常有患者拿着在国外买的保健品来咨询她怎么吃，每次她都会热情地告诉咨询者。那天正好是孩子爷爷来问她如何用药，突然孩子再次出现惊厥，听到孩子妈妈的呼救，她直接冲了过去。

　　“好在孩子最后没事，我也放心了。”武天坤说。

　　目前，小男孩恢复良好，正在儿科住院，接受治疗。

　　郑医现象持续发酵 救人事件从未停止

　　另据了解，今年10月，该院消化内科王勇大夫下班回家途中，有名11岁左右的小女孩骑着自行车载了一个7、8岁的小男孩，不小心在黄河路一小附近摔倒。王勇大夫赶紧把自己的电动车扔到一边去扶孩子。

　　当时，小男孩没有大碍，小女孩摔的很重，表情很痛苦。王勇心想：“坏了，可能是骨折了!”他赶紧检查小女孩身体，发现其右下肢不能动、疼得直叫。他赶紧帮忙联系孩子家人，在现场等待了半个多小时，直到等孩子舅舅来到现场，他详细交待完女孩情况之后，才放心离开。

　　从去年的马丹、许姝悦、张鑫娜、赵刘凯、马琳娜、安华……到今年的田勇、关歆、邵青青、张曼……再到最近的李玲玲、武天坤。从路边救人，到院内奔跑，他们只有一个想法——救人。危机时刻，他们用行动，诠释了郑医人的责任与担当，传递了经久不息的郑医现象。

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　　热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温骤升时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

　　主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。热惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性热惊厥愈后良好，复杂性热惊厥预后则较差。热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次热惊厥。

　　热惊厥的分类

　　1.单纯性热惊厥

　　由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高，而皮层的发育还不成熟，当遇到很强的刺激，如体温骤然升高，大脑皮层对皮层下就不能很好控制，引起神经细胞暂时性功能紊乱，出现惊厥。惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快，热退一周后脑电图恢复正常，预后良好。

　　单纯性热惊厥的特点：

　　年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。

　　发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升时。

　　发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

　　4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

　　脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。

　　家族史：有很明显的家族史。

　　简单型的热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生热惊厥。

　　2.复杂性热惊厥

　　复杂性热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上，惊发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后l～2周作脑电图仍可有异常，预后较单纯性热惊厥差。

　　复杂性热惊厥的特点：发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%～2%可转为癫痫。

　　热惊厥的症状

　　1.热惊厥前的症状

　　幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐等情况;同时四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升，面色剧变，瞳孔大小不等。

　　2.热惊厥时的症状

　　突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

　　面对幼儿突然惊厥，做好以下4件事：

　　1.家长首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。

　　2.用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头保障通气。

　　3.小儿惊厥时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般惊厥就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使惊厥不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。

　　4.如在家中惊厥就已停止，也应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。

　　专家提醒：郑州人民医院儿科主任庄探月表示，惊厥病因不明时，家长不要自作主张给孩子服退烧药，以免耽误病情。如果确定是发烧引起的热惊厥，家长要及时给孩子服用一些镇静药物和退烧类的药物，并采取相应的物理降温措施，让孩子退烧，缓解惊厥症状。