映象健康

据美国有线电视新闻网(CNN)8月21日报道，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)21日公布的新指导文件称，在年度体检中被确诊为血压不正常的儿童和青少年人数或日益增多。目前，患有高血压的儿童和青少年比例预计在3.5%左右。

高血压主要为隐性疾病，没有明显的症状。然而，高血压可能对身体造成长期影响，比如引发心血管疾病等。

据报道，美国儿科学会设立了一个20人的委员会，以更新2004年发布的指导文件，并提供了有研究依据的新指导意见。在起草过程中，该委员会审查了近1.5万份儿童和青少年高血压相关的诊断、评估及早期治疗报告。

根据这一指导文件，美国全境约有3.5%的儿童和青少年患有高血压。美国华盛顿大学儿科教授兼新指导意见的第一作者约瑟夫•弗林(Joseph T. Flynn)表示，3.5%这一数据是基于近期的大规模筛选研究得出的。在过去，患有高血压儿童的比例相对较低。从先前的研究来看，可能在1%-2%左右。

引发高血压的病因由于儿童所处年龄段不同而有所差异。弗林解释说，在婴幼儿中，引发高血压的潜在原因可能为肾脏疾病;而对于年龄较大些的学龄儿童和青少年来说，造成这一疾病的原因更可能为原发性高血压，有时也被称为特发性高血压。

弗林表示：“肥胖症对高血压有一定影响。”然而，引发高血压的生理机制极为复杂。并非所有的肥胖儿童都患有高血压，甚至一些正常体重的儿童也可能有这一症状。“如果一个孩子有已知的肾脏或心脏疾病，其患有高血压的可能性会更大，父母患有高血压的儿童也是如此。”他进一步解释。

新指导意见中收录了更新后的正常体重儿童对应的血压值，以精确细分高血压的程度。由于标准更细，需要治疗的儿童数目会更多。“若不接受治疗，儿童时期的高血压会延续到成人期，甚至诱发心血管疾病。”弗林补充道，“同时，也可能引发心脏和肾脏损伤。”弗林称，这项针对儿童的新指导方针与成年人的指导方针大抵一致，他说：“成人颇为担忧的的血压水平对青少年(13岁及以上)来说也是如此。对医生而言，诊断病情容易了一些。”

新指导意见指出，儿童的动态血压检测应成为常规。美国纽约科恩儿童医学中心儿科主任索菲亚•简(Sophia Jan)认为，新指导意见体现的理念是合理的。虽然没有参与新指导意见的编写，但她表示：“已有证据表明，高血压若未能在前期阶段接受治疗，可能给孩子造成严重后果，早期治疗是合理的。”

她还表示，“作为医生，我们提倡改善生活方式。但实际上，这需要学校及公共健康机构的通力协作。尽管年轻，儿童身上也可能出现器官损伤及心血管疾病的早期症状。即使作为儿科医生的我们，也未必能了解儿童呈现成人症状的先兆程度。”