映象健康

近日，国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度作出部署。为加强医院管理，全面提升质量管理水平，增强服务能力，国家卫生计生委医院管理研究所开展了“医院管理持续改进”项目，有针对性地帮扶县级公立医院全面提升医疗服务质量和管理水平。8月9日—11日，“医院管理持续改进”项目来到山东省滕州市中心人民医院，对医院进行了全方位的评价和指导。

据悉，国家卫生计生委医院管理研究所在国家卫生计生委医政医管局的指导下，在辉瑞中国的支持下，开展为期三年的“县在起航”—县级公立医院医院管理及临床重点专科能力建设项目。此次“医院管理持续改进”项目结合“县在起航”的医院管理培训班，旨在点对点帮扶县级医院，系统分析医院质量管理中存在的问题，为医院制定提升质量管理水平的改进方案。此前，“医院管理持续改进”项目已经陆续在河南、四川等地组织培训课程。

专家现场解读评审标准

以病人为中心 树立持续改进理念

据介绍，“医院管理持续改进”项目组专家分为管理组、医疗组、护理组、药事组、感控组，对医院相关工作进行评价指导。专家组通过对全院各科室和部门走访和调研，查看了诊疗流程、医疗设施、辅助设备、人员资质、系统管理等情况，与医院领导、中层干部、医护人员、行政后勤人员、来院患者进行了访谈，对医院整体的服务品质和对评审标准实施细则的遵从程度进行了全面评估。对评价指导情况进行了集中反馈，汇总了检查辅导过程中发现的问题与不足，提出了整改建议。滕州市中心人民医院全体领导、行管职能科室负责人、临床医技科室主任、护士长及科室质控员参加了培训。

此次“医院管理持续改进”项目组组长、国家卫生计生委医院管理研究所专家张洪杰在接受采访时表示，提高医院管理质量的根本原则之一，就是要在坚持以病人为中心的基础上，树立持续改进的理念并在医院实际工作中贯彻执行。

张洪杰认为，在提升管理水平方面，各地医院都做了很多工作，但仍有很大的提升空间，其中，“断崖式”的管理是很多医院普遍存在的问题。所谓“断崖式”管理，是指一些医院为应对检查、评审，临时“突击”改进，缺乏持续改进的长效机制。

 “公立医院要明确自身的公益性和功能定位，树立持续改进的观念，形成科学化、制度化和规范化的管理体系。”要提高医院管理的主动性，不断寻找不足，医疗质量与安全问题才能及时发现并加以改善，正如佛山市第一医院形成的医院共识“每发现并持续改进一个问题，就能给病人带来一份安全，给医院带来一份成长”。

在全面提升医院管理水平方面，张洪杰表示，要重点在质量、安全、服务、管理、绩效等五个维度发力。随着患者需求的不断丰富，各个维度的内涵和外延都在不断扩大，张洪杰以“安全”为例，医院安全管理不仅仅是医疗安全，还包括运行安全、消防安全、食品安全等各个方面，在管理上要形成完善的体系，建立长效机制。

专家现场指导

积极推动信息化建设 为科学管理打好基础

公立医院是我国医疗服务体系的中坚力量，也是新一轮深化医药卫生体制改革的“主战场”。国家卫生计生委相关领导曾表示，建立现代医院管理制度是公立医院综合改革的重大制度创新，也是建设中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排。

如何实现科学管理，向现代化医院发展呢？张洪杰表示，要改变过去粗放的行政管理模式，向精细的信息化管理转变。“当今没有信息化，就无法谈管理”张洪杰认为，信息化是科学管理的基本要素。

张洪杰以医院科室考核为例，通过信息化的手段，利用大数据的搜集和分析，能有针对性的评价临床科室在质量与安全管理中存在的问题，明确需要整改提高的方向。

“信息化的关键在于数据的分析和应用，否则，只收集数据，却不指导实际工作，就是形式主义和资源浪费。”张洪杰说，不论是临床实践还是管理工作，都要借助信息化的手段，要有应用数据做决策的观念，不断完善与满足信息化对管理与临床需求的服务水平。

滕州市中心人民医院杨琼表示，此次项目为医院管理持续改进提供了一个很好的契机和帮助。“三天的评审辅导让医院获益颇深，专家组指出的问题专业准确，检查方式系统深入，给予的建议富有较强的指导意义。”杨琼说。

“今后，我们将以此次辅导培训为契机，结合医院工作实际，虚心接受专家的意见和建议，不断学习、不断整改，认真参照国家卫生计生委的三级综合医院评审标准，坚持全员参与评审工作常态化，推动医院质量与安全改进工作持续化，全面加强医院内涵建设，进一步提高我院的管理水平，为人民群众提供更加高效、便捷的医疗服务。”杨琼表示。