映象健康

38岁的王先生，腰痛持续了一个多月，在当地医院骨科检查，使用了消炎镇痛的药物后，症状也没有丝毫的减轻，王先生怀疑自己是不是患上了什么重大疾病。结果他到南京市中医院就诊，医生诊断引起他腰疼的“元凶”是甲状旁腺。

甲旁亢会增加心血管疾病发病率

接诊的南京市中医院外科鲁凯主任建议王先生做电解质的检查，发现高钙低磷，于是怀疑腰痛的根源可能是甲旁亢。之后，在王先生的颈部B超中，提示甲状腺附近有占位，确诊这次腰痛的根源是甲状旁腺功能亢进症。

鲁主任告诉记者，知道甲亢的人多，但知道甲旁亢的人比较少。甲状旁腺长在甲状腺后面，最主要的功能是调节身体里面钙、磷代谢，使其维持正常、平衡。这个小小的腺体一旦出现问题就会产生体内钙升高、磷降低的症状。甲旁亢长期得不到矫正，会引起严重的骨质疏松，病人会出现骨折。此外，还会引起血管、软组织钙化，大大增加患心脑血管疾病的几率。

慢性肾病患者也需警惕甲旁亢

鲁凯主任告诉记者，甲旁亢除了骨性表现，还会有肾性表现，泌尿结石就是其中一种。

所以，一般慢性肾病患者的甲状旁腺容易出问题，因为这些患者的肾脏功能变差，人体代谢废物不能及时排出，活性维生素D合成不足，造成血液中的磷高、钙低等代谢紊乱。

人体自我调节导致刺激甲状旁腺而使甲旁激素升高，也就是“甲状旁腺功能亢进”。

因此，对于慢性肾病的患者，应该警惕甲旁亢的出现。

防治甲旁亢建议“三步走”

鲁主任建议，对于甲旁亢的治疗，需要分三步走。管理好血钙、磷和甲状旁腺激素三个指标。

第一步，要严密监控血钙、磷和甲状旁腺激素水平。患者可以与医生共同制定个性化治疗方案，遵循医嘱，定期前往医院检测，及时调整治疗方案。

第二步，控制饮食中磷的摄入。透析的患者每天摄入的磷不应超过1000毫克，尽量不吃内脏，限制坚果类、奶类、豆类等摄入。通过适当的磷结合剂控制血磷水平，同时改善透析方案，提高透析效率。

第三步，早期使用活性维生素D治疗并控制甲状旁腺激素水平。

值得注意的是，如患者有反复发作尿路结石、骨痛，骨骼X线摄片多发性骨折或畸形等，就需要警惕甲旁亢可能性，早期诊断，才能早期治疗，对患者的愈后显得尤为重要。