映象健康

      作为与膳食营养关系密切的慢性病之一，糖尿病的科学饮食控制至关重要。5月22日，由中国营养学会编著的《中国糖尿病膳食指南（2017）》（以下简称《指南》）正式发布，《指南》中为糖尿病患者的膳食管理提供了八大推荐意见，旨在为患者合理膳食、防控疾病提供科学指导。

　　糖尿病的治疗离不开饮食控制 

　　随着生活水平的提高，我国糖尿病的发病率不断上升。据中华医学会糖尿病学分会于2007-2008年对我国48431名20岁以上人群进行的糖尿病筛查结果显示，我国糖尿病及糖尿病前期的患病率分别达9.7%和15.5%，以此推算中国受糖尿病影响的人群约为9240万人，糖尿病已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。

　　上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主任葛声表示，营养治疗是糖尿病治疗的基础，糖尿病的治疗过程离不开饮食控制。“很多患者在诊断出糖尿病之后，常常不敢吃肉和水果，并且长期以杂粮为主，这是认识上的误区，需要科学的指导。”

　　对此，全国相关领域十余位专家成立《中国糖尿病膳食指南》编写委员会，经过历时2年的努力完成了《指南》的编著。葛声指出，《指南》以循证医学为基础，既参考了国内外流行病学资料、近年的临床试验成果及相关的指导性文件，又结合了我国糖尿病营养治疗相关研究数据，针对我国居民日常生活中常见的各种类食物进行逐一循证。同时，为了方便应用和理解，《指南》对糖尿病患者饮食中常见问题作了逐一回答，体现了可操作性及通俗性。

　　据悉，本次发布的指南主要面向广大糖尿病患者和关注健康的普通读者，同时也可为各级医生、护士、营养（医）师、糖尿病教育、卫生管理等专业人员进行糖尿病管理工作时提供借鉴。

　　腹型胖患者要记住“男90女85” 

　　据了解，指南中为糖尿病患者的膳食管理提供八大推荐意见：一、吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；二、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；三、多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；四、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；五、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；六、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；七、定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

　　在达到或维持健康体重方面，葛声强调了腹型肥胖的糖尿病患者控制腰围的重要性。她表示，“大约70%-80%的2型糖尿病患者合并有超重和肥胖。肥胖，尤其是腹型肥胖与胰岛素抵抗密切相关，控制腹型肥胖可以改善胰岛素抵抗问题，从而对2型糖尿病患者的血糖控制非常有利。”

　　对此，《指南》中建议要控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。“糖尿病患者要时刻牢记不超过‘男90女85’。”葛声说。

　　除此之外，《指南》中还为如何落实八大推荐提供了具体做法。合理饮食，防控营养不良，成年人BMI应该控制在18.5-23.9之间；要进行规律运动，以有氧运动为主，每周至少三次，每次不少于20分钟；全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3；每日蔬菜摄入量300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿叶菜不少于70克；常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入；保证每日300克液态奶或者相当量的奶制品的摄入；烹调注意少油少盐，成人每天烹调油25-30克，食盐用量不超过6克；改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食；定期接受营养医师和营养师的个体化专业指导，至少每年四次等等。

　　“告诉糖尿病患者具体怎样去做是本指南的亮点，未来我们将通过多种形式的传播方式把正确的科学理念推送给广大患者。”葛声说。